第三腰椎橫突綜合徵是引起下腰痛的常見疾病,是指的第三腰椎橫突與附近的組織發生牽拉等刺激臨近神經纖維而產生的腰痛。
第三腰椎位於5個腰椎的中心,活動度較大,其兩側橫突往往較粗較長。橫突上有腰大肌和腰方肌的起點,並有腹橫肌、背闊肌的深部筋膜附著其上,為承受和傳遞力量的重要部位。當腰部和腹部肌肉強力收縮時,此處受力最大,容易自附著點上撕裂致傷。肌肉損傷後所產生的創傷性炎症反應可以造成骨質增生,也可以刺激鄰近的神經纖維而產生腰痛。典型的臨床表現為腰痛和第三腰椎橫突處的明顯壓痛點,少數人也可出現大腿根部的疼痛。有時直腿抬高試驗可陽性,但一般加強試驗陰性。
一般情況下,經適當休息、推拿按摩、理療、功能鍛鍊、封閉等治療病情可好轉。當症狀重而且保守治療無效時可以進行手術治療,常用的手術方法有橫突肌肉剝離、橫突切除、腰背筋膜撕裂修補及皮神經切斷術等,但手術指徵應該從嚴掌握。
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