第3腰椎橫突過長畸形壓痛點即於第3腰椎橫突的深部有明顯壓痛,有時可向大腿外側及膝部放射。這樣看看有無外傷引起的,有無腰椎疾病等。
以下疾病都是會導致第3腰椎橫突的深部有明顯壓痛的病因:
1、第3腰椎橫突過長畸形
本病是由於橫突過長,勞損引起橫突周圍纖維織炎而致。除第5腰椎橫突肥大並趨向骶骨化在臨床上多見外,第3腰椎橫突過長屬次多見者。
2、第三腰椎橫突綜合徵
第三腰椎橫突綜合徵是腰痛或腰腿痛病人常見的一種疾病,好發於青壯年體力勞動者。由於第三腰椎橫突特別長,且水平位伸出,附近有血管神經束經過,還有較多的肌筋膜附著。在正位上第三腰椎處於腰椎生理前凸弧度的頂點,為承受力學傳遞的重要部位,因此易受外力作用的影響,容易受損傷而引起該處附著肌肉撕裂,出血、瘢痕粘連、筋膜增厚攣縮,使血管神經束受摩擦、刺激和壓迫而產生症狀。
3、腰椎病
腰椎病是指因脊柱及脊柱周圍軟組織急慢性損傷或腰椎間盤退變、腰椎骨質增生等原因引起,在臨床上表現為以腰痛、腰部活動受限和腰腿痛為主要症狀的疾病。醫學上所講的腰椎病,涵蓋了“腰部軟組織勞損、腰部肌筋膜炎、腰椎退行性骨關節病、腰三橫突綜合徵、腰椎間盤突出症、急性腰扭傷、梨狀肌綜合徵、腰椎結核等”疾患。
4、極外側型腰椎間盤突出症
極外側型(又稱最外側型)腰椎間盤突出症(extreme lateral prolapse of lumbar intervertebral disc)是腰椎間盤突出症的一種特殊型別,指椎間盤突出物壓迫了自同一椎間隙水平發出的神經根。本症最早由Abdullah等於1974年首次報道,其發生率各家報告並不一致,大約佔腰椎間盤突出症患者總數的1%~11.7%,平均為10%左右。以往對於這一特殊病症的認識不足,故臨床上常因漏診、誤診而導致腰椎手術失敗。隨著影像診斷學尤其是CT技術的不斷髮展,對極外側型腰椎間盤突出症的臨床總結逐年增多,但仍有必要撰文詳細介紹,以引起大家重視。
5、腰部慢性勞損
腰肌勞損實為腰部肌及其附著點筋膜、甚或骨膜的慢性損傷性炎症,為腰痛常見原因。經常的反覆的積累性輕微損傷(勞損),可引起肌肉附著點、骨膜、韌帶等組織的充血、水腫、滲出、纖維組織增生和粘連等病理改變,刺激和壓迫神經末梢導致腰痛。
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