科室: 呼吸內科 主任醫師 張建初

  牙拔除術作為一種外科手術,在術中、術後均可能會引起一些併發症,其中感染和皮下氣腫是可能給患者帶來較為痛苦的術後併發症。本文針對拔牙術後皮下氣腫的發生原因進行闡述,以期為臨床上避免或減少該類併發症的發生提供參考。

  這種病態是由於管理不當、粗暴捉拿,使頸部氣囊或鎖骨下氣囊破裂,或因其他尖銳物刺破氣囊而使氣體溢於皮下,形成皮下氣腫。此外也可因肱骨、烏喙骨和胸骨等有氣腔的骨骼發生骨折時,使氣體竄入皮下。

  一、發病原因

  胸壁皮下氣腫一般都繼發於胸骨和(或)肋骨骨折伴氣胸,尤其多見於多根多處肋骨骨折伴張力性氣胸病人,也可併發於氣管、支氣管、肺及食管損傷。偶見繼發於內鏡檢查損傷。

  二、發病機制

  胸部閉合性損傷和開放性損傷常伴有皮下積氣,空氣通過受損部位進入皮下組織通常有3種途徑:

  1、氣胸同時伴有壁層胸膜受損時,胸腔內空氣即可通過受損部位進入胸壁皮下組織;

  2、氣管、支氣管或食管破裂時,空氣可直接從破裂口進入縱隔,再經胸骨上凹擴散至頸、面和胸部皮下組織;

  3、空氣直接通過胸壁體表傷口進入皮下組織。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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