科室: 兒童內科 副主任醫師 韓國強

  抑鬱症是一種常見的情感障礙,很多人將其稱為“情緒感冒”。據統計,全球共有約4億人患有抑鬱症,中國約有9000萬人患有抑鬱症。

  那麼有哪些原因會導致抑鬱症的發生呢?

  其實,人類至今還沒有查出抑鬱症的明確病因,但是可以得到通過對抑鬱症病人進行觀察檢測的一些具有相對共性的特徵描述。

  1、生理學因素

  5-羥色胺轉運體:又被稱為血清素,是一種神經遞質。血清素輕度缺乏的人,會注意力集中困難、降低計劃和組織能力,總是有壓力和厭倦感,如果發展到嚴重缺乏,則容易發生抑鬱、衝動行為、酗酒、自殺、攻擊及暴力行為。

  海馬體體積減小:海馬體是大腦中的情緒與記憶中心。通過核磁共振掃描顯示,抑鬱症患者腦內海馬體神經元減少,海馬體體積減小,腦部高訊號異常增加。

  腦源性神經營養因子:抑鬱症與大腦內的前扣帶皮層中調整情緒的區域也有關。在這裡,腦源性神經營養因子(BDNF)可以幫助神經元的形成。與健康人相比,抑鬱症患者血漿中的腦源性神經營養因子急劇減少(減少超過三倍)。

  雌激素水平:研究表明,女性經期前和產後的低雌激素水平與抑鬱發作的風險增加有關。

  鈷胺素(維生素B12)與等維生素的缺乏:其他研究發現一些與細胞功能有關的物質:細胞因子和必要的營養素可能與抑鬱症有關。重性抑鬱障礙患者的症狀和病態行為(當免疫系統在抗擊感染時的身體反應)很相似。這增大了抑鬱症是一種異常病態行為的可能性,這種行為由細胞因子非正常迴圈所造成。缺乏一些特定的營養,特別是鈷胺素和葉酸,也與抑鬱症有關。其他營養素,例如銅和鎂以及維生素A也與抑鬱症有一定的關係。

  2、心理學因素

  負面事件:抑鬱發作與負面事件之間有直接聯絡。低自尊心、自暴自棄或者歪曲認知的人更容易患抑鬱症。抑鬱症在篤信宗教的人身上更不容易發生,並且更容易消除。

  認知模式:美國心理學家艾倫·貝克(Aaron T. Beck)於20世紀60年代初發展了現在被稱為抑鬱的認知模式的理論。他主張三個觀念引起了抑鬱症:一、認知三合一模式——關於自己,關於周圍世界,關於自己的未來的消極認知;二、反覆的消極認知模式;三、歪曲的資訊處理。

  家庭及親友關係:一項女性抑鬱症的調查顯示,早年喪失母親、缺乏值得信任的關係、負責照看更年幼的孩子、失業等因素會增加人們患抑鬱症的風險。對於老年人,健康問題、與子女或配偶轉換角色(由照顧者變為被照顧者)、重要夥伴的逝世、因朋友的健康問題所造成的社會關係改變等也會導致他們更容易患抑鬱症。

  童年經歷:精神分析學、存在主義心理學、人本主義心理學也有關於抑鬱症本質的理論。弗洛伊德的理論認為,抑鬱症可能與人際關係喪失和早年經歷有關。

  現在存在意義和未來願景的缺失:存在主義心理學家則把抑鬱症與現時存在意義和未來願景的缺失相聯絡。存在主義心理學的奠基人——美國心理學家亞伯拉罕·馬斯洛(Abraham Maslow)則認為當人們無法滿足需求或者自我實現以認識到自己的潛力時,抑鬱症可能發作。

  3、社會學因素

  貧窮和社會孤立:貧窮和與社會孤立通常會提高患精神問題的風險。兒時遭受虐待(身體、情感、性或者被忽視)會提高今後患抑鬱障礙的風險;家庭功能受損,犯罪和使用違禁藥物、不和諧的鄰里關係等是引發抑鬱症的危險因素,而融洽宜人的鄰里關係則可以防止抑鬱症的發生。但是惡劣的工作條件、費力而沒有自主決定權的工作,也可能與抑鬱症有關。

  進化論觀點:從進化論的觀點來看,有些重性抑鬱障礙的產生可能是為了促進個體的繁殖的能力。抑鬱症的進化論觀點和演化心理學認為,基於抑鬱症的高遺傳性和高流行性,抑鬱症的某些部分可能有一定的環境適應性(優越性)。

  諮詢心理學的觀點:從諮詢心理學的角度看,抑鬱症是“一套由一個種群進化的、幾乎總是由一種觀念啟用的、造成個體總是過度消極和能力嚴重降低的情感程式,有時它與罪惡感、羞愧感和孤立感相關”。這套程式可能顯示了在人類過去的狩獵時期,因為狩獵能力衰退而被邊緣化的老齡獵手,可能以被疏遠的成員身份繼續在當今社會存在,這種被邊緣化而產生的無用感可能提示抑鬱症患者需要來自朋友和家人的支援。

  除此之外,還有服藥等其他因素也會導致抑鬱症的產生。

  這次真是受益頗多,相信隨著醫學技術的發展,未來人類肯定可以找到抑鬱症的真正病因,從而戰勝它。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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