萎縮性疤痕是一種最不穩定的疤痕組織，又稱不穩定疤痕，常見於大面積的燒傷，特別是深及脂肪層的創面，在未經植皮而僅靠周邊上皮細胞生長而使創面癒合的。臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、脣外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關節的屈側或伸側攣縮畸形等。那麼如何鑑別診斷萎縮性疤痕？
一、增生性疤痕
此類疤痕多發生於深度燒傷的創面癒合後。在Ⅲ度燒傷創面植皮後在皮片四周縫合處也常見網狀增殖性疤痕。另外，最常見的是任何切口經縫合後的切口疤痕也屬於這一種。
增生瘢痕表現為突出表面，外形不規則，高低不平，潮紅充血，質實韌。有灼痛及搔癢感。增生瘢痕的表現於環境溫度增高，情緒激動，或食辛辣刺激食物時症狀加重。增生瘢痕往往延續數月或幾年以後，才漸漸發生退行性變化。這種疤痕的特點是：早期區域性腫脹變硬充血，其組織結構為表層是一層萎縮的上皮細胞所蓋，中層為血管擴張，並有炎性細胞浸潤，底層為較少的膠原纖維和大量的結締組織增生。這種疤痕高出面板表面，早期區域性增厚變硬，毛細血管充血呈現紅色或暗紅色。該疤痕基底部一般不與深組織粘連，可以推動，且收縮性較小，多數不會產生嚴重功能障礙，但在面部及暴露部位多影響美容，因此也常有治療的必要。
二、疤痕疙瘩
疤痕疙瘩實質上是面板上的一種結締組織瘤，是以具有持續性強大增生力為特點的瘢痕，常表現為向四周健全面板呈蟹足樣浸潤的形象，病變隆出皮面，高低不平，形狀不規則，質硬韌。多感奇癢難忍。
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