隨著近年來靶向治療的發展,肺癌患者的生存期得以延長,越來越多的患者處於帶瘤生存的狀態。除了延長生命,減少呼吸系統的症狀、提高生活質量也逐漸成為許多醫生和患者關心的話題。
1、康復訓練是否安全?
很多肺癌患者和家屬為了減少患者的呼吸道症狀,會主動減少患者的日常活動。事實上,對於大部分圍手術期的肺癌患者以及晚期患者來說,適度的康復訓練是安全的。當然,運動的形式、劇烈程度、持續時間應該由患者和醫生共同制定,根據患者的耐受情況不斷調整。
2、是否能讓患者受益?
目前針對肺癌患者康復訓練的研究多為小樣本的臨床試驗,但大多數研究結果都認為,肺癌患者進行康復訓練可以減少症狀、增加活動耐量、改善生活質量,甚至可以減少肺癌術後的併發症。
2013年的一項Cochrane薈萃分析研究了三項隨機對照臨床試驗的結果,圍手術期的肺癌患者進行康復訓練,可以提高患者的活動耐量。另外還有四篇綜述同樣發現,圍手術期尤其是術前的康復訓練不但是安全的,還可以改善患者的肺功能。
晚期肺癌患者的肺功能是一項獨立的預後指標:6分鐘步行距離每增加50m,患者的死亡風險下降約13%。現有的研究結果顯示,晚期肺癌患者適度增加日常活動,同樣可以改善活動耐量、減少呼吸系統症狀。
3、如何進行康復訓練?
對肺癌人群來說,4分鐘的常規鍛鍊就可能導致呼吸困難。因此,康復訓練的強度不宜過大。目前比較推崇的是利用計步器計數保證一定的日常步行距離。肺癌患者的活動量應該量力而行,通常比健康人群的每天一萬步要少,各項研究結果多推薦為4000-6000步/天。
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