包皮是包裹在陰莖及龜頭外面的面板。包皮在母親懷孕3~5個月時開始生長,陰莖背側的包皮長得較快,隨後腹側的包皮才慢慢追上,並把整個龜頭包住。此時包皮的內側表皮與龜頭面板是粘在一起的,這種現象往往在出生後仍然如此,包皮無法翻轉褪下來,這種現象稱為生理性包莖(physiologicalphimosis)。只有少數兒童的龜頭能像大人一樣自由露出,所以兒童有包莖現象是很正常的。據統計,90%的新生兒有包莖,一歲時為50%,四歲為10%。因此,在四歲前,約90%的男孩包皮都可部分翻轉褪下,甚至可以褪到龜頭下方的冠狀溝。換句話說,生理性包莖通常會隨年齡增大而自行消失,而且大部分有包莖的男孩沒有什麼不舒服的症狀。
包皮過長一般是指包皮將整個陰莖及龜頭包住,龜頭不能自然外露,但在清洗時通常可以將包皮翻轉褪下,露出龜頭。
包莖與包皮過長不同。包莖是指包皮前方開口太緊,包皮不能翻轉褪下露出龜頭。排尿時尿液容易聚積在包皮腔內,使包皮膨大如氣球(也稱為“氣球現象”)。
手術選用何種麻醉方法?
1、5歲以下的兒童一般較難溝通,不易安撫固定,可採用全身麻醉。
2、5歲以上的兒童通常採用複方利多卡因凝膠塗抹於陰莖包皮上即可,該種麻醉方法避免了注射麻醉藥時患兒的疼痛,提高了手術過程的舒適性。個別患兒外用麻醉藥效果不好時,可用1ml小針頭注射少量局麻藥,因之前已經外用過麻醉藥,注射時患兒也無明顯疼痛不適。
目前常用的手術方式有哪些?
1、包皮環環扎術。
2、包皮吻合器套扎術。
3、包皮鐳射切除術。
4、傳統包皮環切術。
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