脈搏脫漏即心率大於脈率。脈搏的節律可反映心臟的節律。正常人脈律規則，有竇性心律不齊者的脈律可隨呼吸改變。吸氣時增快；呼氣時減慢。各種心律失常患者均可影響脈律，如心房顫動者脈律絕對不規則。心房纖維顫動（房顫），此種心律失常可有“三個不一致”，即心音強弱不一致，快慢不一致，與脈搏不一致（脈搏脫漏）。治療上可使用普萘洛爾（心得安）、維拉帕米（異搏定）、強心甙類如西地蘭等藥物。
第一、心率正常的心律失常（心率在60~100次/分鐘之間，心律不整齊），可見以下三種情況：
1、竇性心律不齊，可有以下兩種型別：
（1）呼吸性竇性心律不齊，患者屏氣及活動後，心律可變為整齊，但吸氣時心率加快，呼氣時減慢。
（2）非呼吸性竇性心律不齊，患者心率快慢與呼吸無關。此類患者不必治療，或僅需去除病因即可。
2、心房纖維顫動（房顫）
此種心律失常可有“三個不一致”，即心音強弱不一致，快慢不一致，與脈搏不一致（脈搏脫漏）。治療上可使用普萘洛爾（心得安）、維拉帕米（異搏定）、強心甙類如西地蘭等藥物。
3、期前收縮（過早搏動）
正常人活動後期前收縮次數可減少或消失；而器質性心臟病患者活動後期前收縮次數卻增多，第一心音增強，第二心音減弱，脈搏脫漏。治療上可使用普萘洛爾、維拉帕米、苯妥英鈉（大侖丁）、利多卡因和乙胺碘呋酮等藥物。
第二、心率過慢的心律失常（心率在40次/分鐘以下），可有心律整齊和不整齊的兩種。
心率整齊的又有以下兩種：
1、竇性心動過緩：心率少於40~60次/分鐘，第一心音強度相等，活動後心率可加快，心臟搏動與頸靜脈搏動一致。治療上可使用阿托品、麻黃素和異丙腎上腺素等藥物。
2、完全性房室傳導阻滯：心率少於40次/分鐘，可有第一心音強弱不等，有拍擊音，活動後心率不增快，頸靜脈搏動與心率無關。治療上同竇性心動過緩，必要時可安裝心臟起搏器。
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