腰大肌陰影消失的最常見原因是骨盆及脊柱骨折，約佔2/3；其次是腹膜後臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。那麼具體是怎麼引起的呢？
腰大肌居於脊柱腰段椎體與橫突之間的深溝內，呈紡錘狀。起自T12椎體、上4個腰椎體和椎間盤的側面，以及全部腰椎橫突。肌束向下逐漸集中，聯合髂肌的內側部，形成一個肌腱，穿過腹股溝韌帶與髖關節囊之間（肌腔隙），貼於髂恥隆起的前面及髖關節囊的前內側面下行，止於股骨小轉子。
當大腿過伸時易造成腰大肌的牽拉性損傷，導致肌肉痙攣和腫脹，嵌壓其鄰近神經，尤其是從腰大肌外側緣穿出的髂腹下神經、髂腹股溝神經、股外側皮神經，及從肌前面穿出的生殖股神經。由於這些神經較細小，抗壓能力低，在肌肉內的走行較長，故容易受壓榨，這些神經的壓迫可導致其分佈範圍的放射性疼痛。壓迫髂腹下神經可引起腹部脹痛、隱痛或牽拉痛；壓迫髂腹股溝神經和生殖股神經可引起腹股溝、會陰部的墜脹痛，壓迫交感幹則可出現胃腸道症狀（結合腹橫肌、腹斜肌等可造成假性淺表性胃炎以及腹瀉腹脹）。
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