迴圈血液中磷酸鹽濃度低於正常而引起的磷代謝紊亂,又稱低磷血癥,表現有溶血、倦怠、軟弱及驚厥。病因有禁食,久服氫氧化鋁、氫氧化鎂或碳酸鋁等類結合劑,糖酵解及鹼中毒,甲狀腺功能亢進,維生素D缺乏,某些腎小管疾病(例如範可尼氏綜合徵),酗酒及抗維生素D佝僂病(家族性低磷血癥)等。
發病機理:
一般飲食中含有充分的磷酸鹽。但低磷酸鹽血癥可發生在下列情況:
1、禁食,特別是進行靜脈高營養的病人,因葡萄糖可增加細胞對磷酸鹽的攝取,導致低磷酸鹽血癥。
2、長期服用氫氧化鋁、氫氧化鎂或碳酸鋁一類結合劑,抑制磷酸鹽的腸腔吸收。
3、糖酵解及鹼中毒,可迅速消耗細胞內磷酸鹽的濃度,增加細胞對磷酸鹽的攝入,從而引起低磷酸鹽血癥。糖尿病酸中毒病人進行胰島素治療後,糖酵解增加,磷酸鹽也向細胞內移動。
4、甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺素分泌增加,使尿磷酸鹽排洩增加。
5、維生素D缺乏,減少腸腔磷酸鹽的吸收。
6、某些腎小管疾病,如範可尼氏綜合徵,此時尿磷酸鹽排出明顯增加。
7、酗酒,由於飲食減少、糖酵解增加以及用抗酸結合劑治療胃炎,引起低磷酸鹽血癥。
8、抗維生素D佝僂病(家族性低磷血癥),為性連鎖顯性遺傳病,近曲小管磷重吸收障礙,腸鈣吸收亦不良。
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