小樑網色素沉著是色素性青光眼的臨床診斷的表現。色素性青光眼（pigmentary glaucoma）是因眼前節段色素播散引起的繼發性開角型青光眼。那麼色素性青光眼是怎麼引起的呢？
色素性青光眼是色素顆粒沉積於房角為特徵的一種青光眼。以20～50歲男性多發，女性特別是20歲以下的女性很少見。本病特徵為近視，深前房，垂直梭形KP（Krukenberg色素梭），小樑網濃密、色素沉著，晶狀體前後囊、懸韌帶色素沉著。1979年Campbell提出晶狀體懸韌帶與虹膜後表面色素上皮層相互摩擦並導致色素顆粒播散是色素性青光眼發生的病理基礎。
大量的色素顆粒沉積在小樑網的間隙內，小樑細胞內亦吞噬有色素顆粒。部分小樑細胞死亡崩解，使小樑柱裸露、變性並塌陷，並使小樑網間隙變窄小樑細胞死亡、色素顆粒沉積小樑網間隙和集液管內以及小樑柱塌陷將導致小樑網機械性阻塞，使房水流出阻力增加。虹膜後凹由“反向瞳孔阻滯”理論得以解釋：向後凹陷的虹膜下垂並緊靠著晶狀體前面，其起著“瓣閥”樣作用，使後房水流向前房面不能流回後房，前房壓力增高推動周邊虹膜更接近晶狀體懸韌帶。色素性青光眼患者虹膜後凹在縮瞳、虹膜周切或小樑切除術後消失。
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