掌紋atd角大於45deg;是染色體異常所致精神發育遲滯先天愚型（21Ⅲ體徵，Down綜合徵）特殊的外貌。大約有40％的患者出現該症狀。精神發育遲緩（mentalretardation）是指個體在發育成熟前（通常指18歲以前），由於精神發育遲滯、智力發育障礙或受阻，而導致的智力功能明顯低於同齡水平，同時伴有社會適應困難為主要特徵的一種綜合徵。以下疾病也有可能引起掌紋atd角大於45°症狀：
1、高血壓
高血壓（hypertensive disease）是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變並出現相應的後果。
2、半乳糖血症
半乳糖血症（galactosemia）為血半乳糖增高的中毒性臨床代謝綜合徵。半乳糖代謝中有3種相關酶中的任何一種酶先天性缺陷均可致半乳糖血症：
①半乳糖-1-磷酸尿苷醯轉移酶（Gal-1-PUT）缺陷：此為經典的半乳糖血症，較為常見；
②半乳糖激酶缺陷：較為罕見；
③尿-苷二磷酸半乳糖-4-表異構酶（UDP-Gal-4-E）缺陷：罕見。
3、貧血
貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少，低於正常範圍下限的一種常見的臨床症狀。
4、腦積水
腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或（和）迴圈、吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙，智力低下；成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。
5、智力低下
智力低下（MR）是發生發育時期內，一般智力功能明顯低於同齡水平，同量伴有適應性行為缺陷的一組疾病。又有精神發育遲緩，精神發育不全，精神缺陷，智力落後，智力缺陷，智慧遲緩，智力發育障礙，弱智和智力殘疾等多個稱法。
6、流行性乙型腦炎
流行性乙型腦炎（以下簡稱乙腦）的病原體1934年在日本發現，故名日本乙型腦炎，1939年我國也分離到乙腦病毒，解放後進行了大量調查研究工作，改名為流行性乙型腦炎。本病主要分佈在亞洲遠東和東南亞地區，經蚊傳播，多見於夏秋季，臨床上急起發病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激徵等，重型患者病後往往留有後遺症。
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