慢性骨髓炎屬祖國醫學“附骨疽”範疇，發病率較高，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。由於其複雜的病理改變，以及金黃色葡萄球菌中多重耐藥菌珠耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的產生和檢出率不斷上升，使慢性骨髓炎難於治療。現代醫學的治療主要是依靠聯合應用大劑量抗生素的內治或區域性用藥，配合手術清創引流及修補骨缺損等措施以促進疾病的恢復。但此病往往容易復發並且纏綿難愈。中醫對本病已積累不少寶貴的經驗，使某些頑固性病例得以痊癒。通過對本病的中醫藥研究情況進行探討，證實應用中藥內服具有調整全身臟腑器官的功能、增強免疫力、改善營養狀況、減少細菌耐藥、降低西藥的毒副作用、提高療效等優點。遵循祖國傳統醫學理論，結合多年臨床實踐，通過動物實驗系統地觀察中草藥灌胃治療慢性骨髓炎的療效，從而進一步指導臨床實踐中對慢性骨髓炎的治療。
目前中醫對於慢性骨髓炎的治療主要還是依靠藥物，且目前多屬臨床性報道，其中尤以驗方為主，其結果須待進一步驗證。而對於該病實驗研究報道尚甚少，其中劉獻祥等報道了用骨髓方(制馬錢子、皁角刺、蒲公英、紫花地丁、連翹、金銀花、生地黃、炙全蠍、穿山甲、赤芍、生黃芪、當歸、甘草)灌洗和內服對造模大白鼠的實驗觀察，取得良好的效果。對於中藥治療慢性骨髓炎的確切療效還有待大規模的動物實驗證實。
中醫歷代對慢性骨髓炎（附骨疽）的認識
1、中醫對本病病因機制的認識
慢性骨髓炎早在《黃帝內經》中已經有了病名和病因記載,至隋代《諸病源候論》稱之為“附骨癰”、“附骨疽”沿用至今。該病的發病原因很多,概括起來主要有四：患者體質素弱或病後體虛，餘毒殘留，兼之溼熱內感，邪毒竄泛筋骨，以致氣血壅滯，經絡閉阻不通，鬱而蝕骨；或是內熱熾盛，火毒深竄入骨，壅滯不行，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，蘊膿腐骨；或腎中精氣不足，陰寒之邪深襲，凝滯內鬱，熱而敗骨；或寒溼之邪因人之虛，深襲伏結，鬱久化熱，溼熱之邪凝滯經脈氣血，化腐成膿而傷骨。
2、中醫藥對本病治療的認識
2.1清熱解毒
中醫學認為火毒始終是本病的主要矛盾。其發病機制為感受邪毒，壅遏筋骨，壅鬱化膿，故在治療中應以清熱解毒，去腐生肌為主。臨床多見患肢疼痛徹骨，活動受限，身熱持續不退，口乾渴，便祕，舌質紅，苔滑膩，脈滑數。史氏[1]等治以地黃雙花湯加減，方中以生地黃、金銀花、連翹清熱解毒為主，當歸、赤芍藥、透骨草活血止痛為輔，佐陳皮理氣散結，使清熱而不瘀滯。張氏[2]治療上以解毒祛風，清熱散結為原則，採用解毒清骨散加減。方中金銀花，浙貝母、蒲公英、蚤休等為清熱解毒，消癰散結之品，人蔘、當歸等調補氣血，扶正祛邪。李氏[3]等運用骨疽靈散，該方中生南星、生大黃瀉火解毒，活血消腫，加玄明粉等增強其清熱消腫止痛之力；冰片辛香走竄，協助諸藥穿透肌膚透達骨骼，諸藥合用共收瀉火解毒，消腫止痛之功效。
2.2補益氣血
明代著名醫家陳實功在《外科正宗》中指出:“夫附骨疽者，乃陰寒入骨之病也，但人之氣血生平壯實，雖遇寒冷邪不入骨”。說明正氣內虛，清邪侵襲，正不勝邪，邪毒不能外散反而身竄入骨，因此採用補益氣血，扶助正氣，託毒外出的治療原則。卿氏[4]運用加減托裡消毒散為基礎方治療本病，方中重用黃芪、黨蔘等補氣，川芎、當歸、白芍等補血。趙氏[5]針對本病末期全身表現虛弱無力者，治療以補氣養血為主，佐以祛腐，內服八珍湯合四蟲散。
2.3活血化瘀
慢性骨髓炎日久不愈則“久病必瘀”,氣血瘀滯，患處失於濡養而難以癒合。唐氏[6]等在前人去腐生新的方藥基礎上，用活血化瘀之藥，如當歸、川芎、赤芍藥、桃仁等，取得良好效果。張氏[7]採用仙葫骨炎片2號，功效為活血化瘀，清熱解毒為主，扶正託毒為輔，亦取得滿意療效。
2.4補腎填精
中醫學認為“腎主骨生髓”,“久病及腎”。此病發展到後期，必然耗氣傷精，精虧則腎虛，腎虛則骨不固。唐氏[6]倡導補腎填精壯骨法，多選用杜仲、狗脊、肉蓯蓉、菟絲子等藥補腎，另用血肉有情之品鹿茸、龜板等填精壯骨，服後療效顯著。李氏[7]在所選方藥中常採用淫羊藿、補骨脂等補骨健骨藥，使脾腎健旺，氣血通暢，病骨逐日恢復。
3、證析、立法、方藥、配伍
附骨疽經年累月不愈，反覆發作，損耗機體，氣血虧虛，脾腎不足。由於內有邪毒殘留，虛中有實，所以雖然區域性症狀表現突出，但在治療上應區域性與整體結合，扶正祛邪，故治當補益氣血，溫腎健脾，托裡解毒。藥用骨炎去杖靈，方中黃芪、黨蔘補中益氣昇陽，生津養血，扶正祛邪，託毒生肌，共為君藥。當歸、白芍、白朮、陳皮、熟地、補骨脂、鹿角膠、茯苓補腎健脾，生血益精，滋陰生肌斂瘡，共為臣藥。佐以蒲公英、黃柏清熱利溼，瀉火解毒，清除殘留邪毒。甘草生津滋陰養血，調和諸藥為使。全方諸藥有補有瀉，標本兼治，共行養氣血，補脾腎，扶正祛邪生肌之效。現代藥理研究顯示，本方具有抗菌抑菌、增強機體免疫能力、改善血管微迴圈等作用。對慢性骨髓炎應用本方進行臨床治療觀察，有顯著療效。
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