科室: 不孕不育科 主任醫師 鄭瑞君

  計劃生育政策逐漸寬鬆,很多符合條件的家庭可以生二胎,於是關心大齡生二胎注意事項的人多了起來。對於 35
歲以上的大齡夫婦,迎接新生命的到來並不是那麼容易。總的來說,大齡生二胎有四個難關要闖:

  懷孕難;

  流產易;

  出生缺陷多;

  大出血風險高。

  所以,計劃生二胎的大齡父母們要有面對壞訊息的準備。  

  難關一:懷孕難

  35 歲以上女性懷孕機率會開始下降,一年的累積受孕機率大概為 75%。所以,35 歲以上想要懷孕的女性,在經過 6
個月的積極嘗試後還沒有懷孕的話,就應該去諮詢生殖專業醫生了。

  40 歲以上的女性懷孕能力會急劇下降,一年的累積受孕機率大概為 40%~50%。這個年齡的女性,即使是做試管嬰兒(IVF),每次懷孕率也只有
10%。這是由於 40 歲以上女性的卵巢內,正常卵細胞數量大大減少了。因此 40 歲以上希望懷孕的女性,在嘗試 3
個月後還沒有懷孕的話,就應該尋求生殖專業醫生的幫助。

  對於超過 45 歲的女性,懷孕是一件非常困難的事情,受孕的機率不到 1%。因為超過 45 歲的女性,幾乎所有的剩餘卵子都是基因異常的。那些 45
歲以上成功懷孕的案例幾乎都是捐贈卵子的結果。

  難關二:流產易

  在整個人群中,流產率為 15% 左右,隨著年齡的上升,流產率逐漸升高。

  在 35 歲時懷孕,流產率為 25% 左右;

  在 40 歲時懷孕,流產率為 35% 左右;

  在 45 歲時懷孕,流產率已經高達 50%~60% 左右。

  大齡懷孕流產的最主要原因是胚胎染色體異常,所以通常情況下,保胎治療沒有意義,無法阻止流產的發生。

  難關三:出生缺陷多

  隨著女性年齡的增加,卵子的質量也在下降,受精卵出問題的概率也明顯上升。而這僅僅是染色體異常的概率,還沒有包括髮生率更高的胎兒結構缺陷,可見其凶險程度之高。

  難關四:大出血風險高

  順產的優點很多,如損傷小、恢復快等。第一胎順產的女性相較於第一胎剖宮產的女性,生第二胎時大出血的風險要小很多。因此,這裡提到的大出血風險,主要針對的是第一胎是剖宮產的女性。

  在中國,沒有任何官方釋出的剖宮產率,根據 WHO 在中國三個省市的抽樣調查顯示,剖宮產率為 46.2%。據此分析,在大城市剖宮產率要高於
50%。也就是說,二胎懷孕的女性中,有近一半的人是有剖宮產史的。這些女性的胎盤一旦種植在子宮下段切口處,就會成為所謂的「凶險性前置胎盤」。一想到這些「定時炸彈」,產科醫生們就睡不好覺。因為凶險性前置胎盤發生產後大出血的概率很高,嚴重的患者需要切除子宮,個別情況甚至會導致孕產婦死亡。

  總結

  大齡生二胎,這麼多風險怎麼辦?只得一關一關的闖。

  所以,要生娃,得趁早;想多生,順產好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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