聽覺適應是由於聽覺刺激較長時間作用於聽覺器官所造成的聽覺感受性變化的現象。強噪聲下暴露時間短,聽閾提高10dB以上,離開噪聲環境數分鐘即可恢復。該現象產生時,一般都表現為對刺激聲音及與其頻率相近的聲音感受性的降低,但這種降低一般都是暫時性的,在刺激聲音停止作用後的不長時間,聽覺器官的感受性即恢復正常。病理性聽覺適應的鑑別診斷有哪些?
耳聲發射(OAE)
此項測試無需兒童的積極配合就能快速完成,所以常用於新生兒測聽。若想得到內耳受到聲刺激時毛細胞的活動情況,則需兒童安靜或睡著時測試。
腦幹誘發電位(ABR)
此項測試是根據聲音刺激來探測腦電波,同樣不需要兒童的主動配合。但比耳聲發射測試時間長一些。測試結果對兒童選配助聽器非常有用。因此項測試耗時較長,所以最好在孩子睡覺期間進行測試。腦幹誘發電位是一種較準確的客觀測聽法。測試時病人無痛苦,不受病人主觀意志及意識狀態的影響,但需要完全放鬆,也可在睡眠、麻醉或昏迷狀態下進行。受試者的年齡、性別、體溫、藥物、精神狀態、測試環境、濾波範圍以及電極位置都會對ABR造成影響。
多頻穩態誘發電位(ASSR)
此項測試是一種有頻率特性的客觀聽力測試法,近年來正逐步推廣應用。臨床上與聽覺腦幹誘發電位同時應用,對耳聾的早期診斷、早期聽力補償提供直接依據。一般在95%的情況下,通過ASSR預測的嬰兒聽閾與行為測聽聽閾的差值20dB範圍內。聽力越嚴重的嬰幼兒,其ASSR閾值與行為聽力圖的關係就越接近。多項研究已經證明ASSR可以精確測試低齡嬰幼兒的聽力,同時增加了為嬰幼兒驗配助聽器的準確性。
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