透明血管型的臨床表現無特異性,凡淋巴結明顯腫大,伴或不伴全身症狀者,應想到CD的可能,淋巴結活檢獲上述典型的CD病理改變才能診斷,即CD的確診必須有病理學論據,然後根據臨床表現及病理,做出分型診斷。確診前還需排除各種可能的相關疾病。透明血管型要怎麼檢查?
一般地說,為了確診常常需要對腫大的淋巴結進行活組織檢查。淋巴結切除術活檢方法之一。淋巴結穿剌術的步驟分為以下幾步:
1、適應徵:淋巴結腫大患者經淋巴結穿刺塗片不能確診。
2、活檢部位:一般取腫大的淋巴結,周身淋巴結均腫大者應儘量少取腹股間淋巴結。
3、活檢組織放置:摘除的淋巴結應立即用10%甲醛或95%乙醇固定送檢。
透明血管型屬原因未明的反應性淋巴結病之一,臨床較為少見,以深部或淺表淋巴結顯著腫大為特點,部分病例可伴全身症狀和(或)多系統損害,多數病例手術切除腫大的淋巴結後,效果良好。
頸部淋巴結活檢過程:常規消毒鋪巾,使用2%普魯卡因皮下區域性浸潤麻醉。在包塊表面沿頸部皮紋方向切開面板約2cm,用手指捏起胸鎖乳突肌使包塊突起於面板,分離面板和包塊(兩者之間是緻密纖維結締組織連線,分離時頗覺麻煩,我不得不使用高頻電刀直接將兩者切開)腫塊和深面的胸鎖乳突肌界限比較清楚,用Allis緊緊夾住腫塊,在良好的暴露下用電刀將周圍的連線切斷。最後完整的切除包塊。
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