腱鞘囊腫症狀表現為足踝部有光滑圓形的包塊。臨床中，經常遇到患者以摸到包或被醫生觸控到異常包塊而就診。有些屬於正常腹部結構，而有些則提示異常或疾病，應該注意辨別是病理上的，是生理上的問題。
很多疾病也會引起足踝部光滑圓形的包塊，例如以下疾病也可能都是足踝部光滑圓形的包塊的病因：
1、骨關節炎
骨關節炎（osteoarthritis）系由於老年或其他原因如創傷、關節的先天性異常、關節畸形等引起關節軟骨的非炎症性退行性變及關節邊緣骨贅形成，臨床可產生關節疼痛、活動受限和關節畸形等症狀。常用同義詞很多，如骨關節病，退行性關節病，老年性關節炎，肥大性關節炎等。軟骨的退行性變可能自 20歲後期即已開始，在50歲以上人群中，大多能在X線片上顯示骨關節炎的表現。病變在女性往往較男性更為突出，多累及手指關節，膝、髖、脊柱等，是影響老年人活動的最常見原因。
2、急性化膿性腱鞘炎
手的常面腱鞘炎多因深部刺傷感染後引起，亦可由附近組織感染蔓延而發生。致病菌多為金黃色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少見。
3、滑囊炎
滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是結締組織中的囊狀間隙，是由內皮細胞組成的封閉性囊，內壁為滑膜，有少許滑液。少數與關節相通，位於關節附近的骨突與肌腱或肌肉、面板之間。凡摩擦力或壓力較大的地方，都可有滑囊存在，其作用主要是有利於滑動，從而減輕或避免關節附近的骨隆突和軟組織間的摩擦和壓迫。許多關節的病變都可以引起本病。
4、肌腱炎和腱鞘炎
肌腱炎症（肌腱炎）和腱鞘內膜炎症（腱鞘炎）通常同時發生。襯有滑膜的腱鞘一般為炎症最重的部位，但炎症反應可累及其所包裹的肌腱（例如鈣等沉積的結果）。
5、上斜肌腱鞘綜合徵
上斜肌腱鞘綜合徵（superior oblique tendon sheath syndrome）是指由於先天性解剖異常或後天繼發於外傷或手術所致的上斜肌肌腱和鞘膜過分增厚或粘連，限制了下斜肌的上轉運動，致使眼球固定於向下注視的狀態。
6、腱鞘鉅細胞瘤
腱鞘鉅細胞瘤（giant cell tumor of tendon sheath）的皮損呈堅實性無痛性腫塊，發生於手指和手部，足趾部少見。腫瘤可侵蝕鄰近骨骼。
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