腱鞘囊腫症狀表現為足踝部有光滑圓形的包塊。臨床中，經常遇到患者以摸到包或被醫生觸控到異常包塊而就診。有些屬於正常腹部結構，而有些則提示異常或疾病，應該注意辨別是病理上的，是生理上的問題。
足踝部光滑圓形的包塊可發生於任何年齡，多見於青年和中年，女性多於男性。囊腫生長緩慢，圓形，直徑一般不超過2cm。也有突然發現者。少數可自行消退，也可再長出。部分病例除區域性腫物外，無自覺不適，有時有輕度壓痛。多數病例有區域性酸脹或不適，影響活動。
1、一般症狀
腱鞘囊腫可發生於任何年齡，多見於青年和中年，女性多於男性。囊腫生長緩慢，圓形，直徑一般不超過2cm。也有突然發現者。少數可自行消退，也可再長出。部分病例除區域性腫物外，無自覺不適，有時有輕度壓痛。多數病例有區域性酸脹或不適，影響活動。
2、區域性症狀
檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊，表面面板可推動，無粘連。囊腫多數張力較大，腫塊堅韌，少數柔軟，但都有囊性感。囊腫的根基固定，幾乎沒有活動。B超檢查可幫助確定腫塊的性質。
（1）手腕部腱鞘囊腫：
多發生於腕背側，少數在掌側。最好發的部位是指總伸肌腱橈側的腕關節背側關節囊處，其次是橈側腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。在腕關節掌側的腱鞘囊腫，有時需與橈動脈瘤相鑑別，在切除該處囊腫時要保護好橈動脈、頭靜脈和橈神經淺支。腕管內的屈指肌腱鞘亦可發生囊腫，壓迫正中神經，誘發腕管綜合徵。少數腱鞘囊腫可發生在掌指關節以遠的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨。
（2）足踝部腱鞘囊腫：
足踝部共有8個腱鞘：前方3個（脛前肌腱、拇長伸肌腱和趾長伸肌腱）、內側3個（脛後肌腱、拇長屈肌腱和趾長屈肌腱）、外側1個（腓骨長、短肌腱）、後側1個（跟腱）。以足背腱鞘囊腫較多見，多起源於足背動脈外側的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內的腱鞘囊腫可壓迫脛神經，是跗管綜合徵的原因之一。
根據病史，臨床表現的一般症狀和區域性症狀，B超檢查，一般即可成立診斷。
診斷方法：
1、腕背側、掌側或足背等處出現半球形、表面光滑、張力較大的囊性腫塊。
2、腫塊生長緩慢，壓之有酸脹或痛感，基底固定。
3、X線攝片示骨關節無改變。
腱鞘囊腫與其他骨質疾病的區別
腱鞘囊腫需與腱鞘鉅細胞瘤、表皮樣囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、類風溼性關節炎等區別。囊腫張力較大時，質地雖較硬，但仍有彈性和囊性感，由於腫塊有一蒂部固定，因而無移動性。一般無壓痛或有輕壓痛。位於手指近節掌側的籽狀囊腫，由於腫塊小而堅硬，常誤認為是骨質增生。發生於肌腱內的腱鞘囊腫可隨肌腱的活動而移動，按壓一端時，可使腫塊向另一端移動或膨大。
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