心血管疾病的生活方式篩查
心血管疾病風險因素中與生活方式相關的包括吸菸、飲酒、飲食和運動。
(一)健康飲食
美國衛生與公共服務部飲食指南：
1. 減少鹽的攝入，不可多於 2300 mg;超過 51 歲、有高血壓、糖尿病或慢性腎臟疾病的人攝入鹽不可大於 1500 mg;
2. 不多於 10％ 的能量來自飽和脂肪酸，攝入適量的單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。
3. 每天攝入不超過 300 mg 的膳食膽固醇;
4. 儘可能少地攝入反式脂肪酸，限制富含反式脂肪酸的食物，如部分氫化油，以及限制脂肪攝入;
5. 減少脂肪來源的能量攝入，少加糖;
6. 限制食用包含細糧的食物，特別是包含脂肪、加糖或鹽的細糧;
7. 適量飲酒，女性最多一天一次，男性最多兩次，而且必須達到合法年齡。
另外，想要保持身體健康，還需要：
1. 多吃蔬菜和水果;
2. 吃不同種類的蔬菜，特別是深綠色、紅色以及橘黃色的蔬菜和豆類;
3. 增加全穀類飲食攝入;
4. 增加食用去脂或低脂牛奶或奶產品;
5. 選擇多種類的蛋白產品，如海鮮、瘦肉和禽肉、雞蛋、豆類、豆製品和不加鹽的堅果;
6. 增加攝入海鮮的種類和量，以替代一部分肉和家禽肉;
7. 食用低脂的食物，以取代富含脂肪的蛋白食物;
8. 少吃脂肪，用油替代;
9. 食用富含鉀、食物纖維、鈣和維生素 D 的食物。
美國飲食指南顧問委員會報告：
1.膽固醇
報告中指出，目前沒有證據表明膽固醇的飲食攝入和血膽固醇有關係，因此並沒有必要擔心膽固醇過度攝入。
2. 咖啡因
一天 3～5 杯咖啡有益健康，而且每天約 400 mg 的咖啡因攝入量可以減少 2
型糖尿病和心血管疾病的風險。當然，糖、含脂牛奶或者奶油就少加點吧。
3. 鹽
減少鹽的攝入，不可多於 2300 mg，但即使是高血壓、糖尿病或慢性腎臟疾病患者也不再建議進一步限制鹽的攝入。
4. 飽和脂肪
建議優化食用脂肪型別而不是減少脂肪攝入。保持每天來自飽和脂肪的能量攝入上限為 10％。，且建議改用非氫化植物油。AHA/ACC
方面甚至建議將這個上限調整至 5％～6％，以降低低密度脂蛋白水平。
5. 新增糖和低能量甜味劑
建議低於 10％ 的能量從新增的糖攝入，大約是每天 12 小勺糖的量。而低能量的甜味劑長期影響尚未明確，所以暫時不推薦用於替代新增糖。
6. 飲食模式
建議一日三餐要攝入超過 30％
的脂質，但要限制新增糖的量。在降低心臟病方面，尤其推薦地中海飲食模式，其著重蛋白、全谷和富含健康脂質(如橄欖油、鱷梨和堅果)。
(二)運動方面
美國衛生與公眾服務部運動指南：
1. 兒童和青少年(6～17 歲)
該年齡段的人群每天應該至少有 60 min
的身體運動，且應包括中高強度的有氧運動。堅持每週至少有三天如此運動，包括高強度運動、肌肉強化運動和骨質強化運動。
2. 所有成年人(18～64 歲)
該人群應避免不運動。每週應至少有 150 min 的中等強度有氧運動，或者 75 min
的高強度的有氧運動，或者等量地組合中高強度有氧運動。另外，中高強度的肌肉強化運動也很有必要，每週 2 天或者更多，可變得更加健康。
3. 老年人(大於 65 歲)
對於因慢性疾病而無法做 150 min
中強度有氧運動的老年人，應根據自身的情況儘可能地多活動;對於有跌倒風險的老人家，應多做可訓練平衡的運動。
強調安全第一
鼓勵運動，但也要確保運動的安全性，避免受傷。充分了解風險，但也要相信對於大多數人來說運動是安全的;選擇適合自己的運動方式;應緩慢增加運動量，逐漸增加運動頻率和時長;善於利用運動裝備保護自己，不去危險的場所，遵守規則和政策;有必要的話可有監護人照顧。
(三)吸菸
美國衛生與公眾服務部關於吸菸的臨床實踐指南
1. 菸草依賴是一種慢性疾病，所以也需要重複不斷的干預和多種方法協助戒菸;
2. 目前有治療方法可以顯著增加長期戒菸的概率;
3. 臨床醫生和醫療部門都應該確認並記錄下吸菸情況，併為每一位吸菸者提供幫助;
4. 臨床醫生應鼓勵每一位願意戒菸的患者接受諮詢指導和藥物治療;
5. 短期的戒菸治療是有效果的，臨床醫生應提供每一位吸菸者短期干預，策略遵循 5
步走：詢問吸菸情況;建議戒菸;評估戒菸的意願;協助戒菸;組織隨訪。
目前，個體化、團體和電話諮詢指導都行之有效，許多有效的藥物也可以幫助吸菸者擺脫菸草依賴，以下為幾種可增加長期戒菸效果一線治療藥物：安非他酮緩釋劑、尼古丁口香糖、尼古丁吸入器、尼古丁糖錠、尼古丁噴鼻劑、尼古丁貼片和伐尼克蘭。
聯合諮詢指導和藥物治療比單獨使用其中一種的效果更好。聯合尼古丁貼片和其他藥物也可以達到更好地治療效果，而貼片可以保證持久的尼古丁水平，避免戒斷症狀。
(四)肥胖
根據 2012-2014 年期間美國發布的肥胖篩查相關的指南，總結如下：
1.成年人
每年篩查一次，建立診斷(超重或肥胖)，計算
BMI，評估超重患者或者腰圍增加的患者肥胖相關的表現，告知超重或肥胖患者心血管風險，讓該人群知道生活方式的改變也可以帶來極大的健康獲益。
2. 兒童和青少年
家庭單位為基礎的增重預防，父母需要關注，諮詢飲食建議，中高強度身體運動，限制螢幕前久坐時間。有必要的話，就到醫院門診就診，由醫生制定減肥計劃，加強運動。
(五)一級預防
阿司匹林
已有研究證據顯示，低劑量的阿司匹林(75～100 mg/d)可減少心梗再發率和卒中，然而，這些臨床獲益還需要和消化道出血風險進行權衡。美國 FDA
認為，對於從未有過心血管疾病的人，目前並沒有證據支援可以服用阿司匹林進行一級預防。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。