科室: 風溼免疫科 主治醫師 俞烜華

  天氣漸涼,寒風紛至。天氣一變化,很多人的關節就會痛,那這種關節痛一定是關節炎嗎?今天我就來為您做簡要解析。

  


  1、若僅有疼痛多為“關節痛”

  疼痛雖然發生在關節內,但關節組織並未出現炎性病理改變比如關節紅、腫、熱、痛甚至功能障礙,這在臨床上多稱為“關節痛”,而非“關節炎”。如不少年輕女性在夏天吹空調、吹風扇後出現關節疼痛,或老年人在天氣變化前或陰雨天出現不同程度的關節痛,卻無腫脹,膚溫、關節活動正常,活動後或數小時或數日後自行緩解,平時無任何不適,至醫院就診查血沉正常,C反應蛋白、抗“O”、類風溼因子均為陰性,其他疾病也都排除在外。雖然可能反覆發病,但既不遺留任何後遺症,也不侵犯機體其他組織器官。對這種症狀,按中醫觀點來說,稱為“風溼寒性關節痛”,不能誤稱為“風溼性關節炎”或者“類風溼關節炎”。

  風寒溼性關節痛屬於中醫的“痺症”。風寒溼性關節痛都有一個共同的特點,即有受風寒溼邪的侵襲史。如《黃帝內經》所說:“風寒溼三氣雜至,合而為痺。”由於患邪的輕重不同,故有風重型的、溼重型的、寒重型的、風溼型的、寒溼型的關節痛之分。 

  風寒溼性關節痛與日常生活當中的不良習慣多有密切關係,正是感受了風、寒、溼邪的刺激,因此風寒溼性關節痛的預防大於治療:(1)不可久居溼地,或在高寒地區、夜間露宿;(2)炎炎夏日切莫室內外溫差過大,電扇、空調溫度調得很低、或涼吃冷喝,以免汗出受風或汗閉不出;(3)寒冷冬天不可穿衣單薄,冬季戶外勞動不可過久;(4)婦女在分娩後避免受涼:(5)進行合理鍛鍊,增強自身的正氣抵禦外邪等。

  2、有些“關節痛”的受累組織在關節外

  有些“關節痛”的受累組織不在關節內,而在關節外。如肩周炎,從表面上看很像肩關節受累,但實際上病變多累及關節外肌肉和肌腱等。其病變雖然是炎症,但因主要累及肩周軟組織,故不能稱“肩關節炎”,而只能稱“肩關節周圍炎”,即肩周炎。  

  3、某些關節疾病類似“關節炎”

  某些關節疾病雖發生在關節內,產生關節痛,但病變實質並非炎症,如滑膜軟骨瘤病,不僅可產生關節痛,且可出現關節腫脹。雖然很像“關節炎”,但其實質並非炎症,而是來自關節滑膜組織的良性腫瘤,只要積極治療,疼痛等症狀很快就會消失。 

  4、何為“關節炎”

  關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病,可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上,且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形,嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。常見關節炎有類風溼關節炎、骨關節炎、痛風性關節炎、反應性關節炎等。關節炎活動期多有血沉、C反應蛋白升高,不同的關節炎還有不同的特異指標,不同關節炎治療亦不相同。 


  

  總之,可造成關節痛的病因很多,確診關節炎必須同時具備以下2個條件:

  ❶ 病變累及關節本身;

  ❷ 病變的實質為炎症。對那些雖累及關節組織、但未造成炎症的疾病;那些病變實質不是炎症的疾病;那些並未累及關節組織的疾病均不能稱“關節炎”。

  因此,那些有關節痛的患者不要自行診斷“關節炎”,而是要到正規醫院找風溼科醫生進行鑑別診斷,早日確診,早日治療,以免耽誤病情。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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