異常的子宮出血臨床根據病史、婦科檢查及其它的輔助檢查，如內分泌檢測、B超、診刮等均有助於臨床診斷，但它受許多因素的影響。① 詢問病史、婦科檢查與醫生的臨床經驗有密切關係。② 輔助檢查也具有侷限性，如B超對子宮內膜團塊性病變具有高度敏感性，但不能鑑別小的子宮內膜病灶；診斷性刮宮常常是憑醫生經驗或／和感覺進行，往往漏診率高。而官腔鏡診斷和治療學是近幾年來婦科領域發展非常迅速的一個分支，高解析度的官腔鏡不僅能發現子宮的大體病灶，例如息肉、肌瘤、畸形、粘連、異物等，還能顯示微小的組織變異，如侷限性內膜增厚、草莓樣腺口和血管異型等，尤其是官腔鏡下定位活檢，可確診異常子宮出血的病因。本文資料顯示：官腔鏡檢查診斷與病理組織診斷符合率95%，其中子宮肌瘤、人流不全符合率達100 %，而臨床診斷與病理學診斷的符合率為78%，其中宮內膜息肉為50% ，宮內膜增生過長66%，2例官內膜癌未能及時診斷，這說明官腔鏡診斷可成為診斷宮內疾病準確和可信的方法。官腔鏡檢查除能準確的描述病灶存在部位及形態特徵外，最大優點是在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對宮內疾病診斷的準確性，彌補了盲目診刮而造成的誤診和漏診。雖然它對宮內異常出血診斷敏感性高，但對有些疾病的診斷具有侷限性，特別是子宮內膜增生過長易與正常晚分泌期宮內膜相混淆。本文中有兩例子宮內膜增生過長的病人誤診為分泌期宮內膜：還有兩例宮內膜息肉病人因官腔鏡檢查前已在外院進行過診刮，使息肉表面形態發生變化而造成誤診。因此，我們認為宮腔鏡診斷雖然不能代替病理診斷，但它具有逐漸替代傳統診刮的趨勢。
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