雙腎皮質是由於慢性腎小球腎炎所產生的一系列的病變所導致的皮質變薄。慢性腎小球腎炎為不同型別腎小球腎炎發展的終未階段。病變特點是大量腎小球發生玻璃樣變和硬化,又稱為慢性硬化性腎小球腎炎。肉眼觀,雙腎體積縮小,表面呈瀰漫性細顆粒狀。切面皮質變薄,皮髓質界限不清。腎盂周圍脂肪增多。慢性腎炎的大體病變稱為繼發性顆粒性固縮腎。
1、症狀檢查
起病緩慢,病情遷延,尿檢異常,常有蛋白尿,有時伴血尿、水腫和高血壓。隨著病程進展出現不同程度的腎功能損害。有水腫、高血壓和腎功能進行性損害,化驗有蛋白尿,伴或不伴血尿;病程遷延1年以上;除外繼發性和遺傳性腎炎。
2、尿液
通過尿常規可用於初步觀察尿蛋白、潛血、白細胞、管型、細菌、酸鹼度和比重等。尿相差顯微鏡觀察紅細胞的形態,用於觀察血尿是否來源於腎臟。24小時尿蛋白定量有助於判斷蛋白尿的多少。
3、血液
一般包括血常規,血生化,肌酐清除率;其他包括感染、腫瘤和免疫方面有助於輔助診斷的各項檢驗。
4、影像學
泌尿系B超觀察腎臟大小有助於判斷腎病的程序;胸片和超聲學方面檢查有助於發現胸水和腹水等。
5、腎穿刺活檢
為有創傷的檢查,但是對於腎小球腎炎的診治和預後判斷均十分重要。
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