下肢的感覺,肌力,神經異常常發於胸椎管狹窄,疾病臨床主要表現為胸髓不全壓迫造成的胸段脊髓的血供迴圈、下肢的感覺,肌力,神經異常的一系列綜合徵。胸椎管狹窄症指的是先天性或後天退變因素等導致的胸脊髓及神經根受壓導致相應的臨床症狀和體徵的疾病。
致壓物所造成的胸段脊髓的血供迴圈、感覺和運動傳導障礙。造成胸椎管狹窄的機理很多,有先天性的:椎管發育不良、椎弓根短縮;遺傳性的骨代謝異常如Paget's病;Vit-D抵抗性骨病。也有後天性的:腎病性的骨代謝異常,氟骨症。臨床上最多見的是因勞損因素。
檢查專案:
1、胸椎X線檢查
X線平片上可顯示不同程度的退變性徵象,其範圍大小不一。有時後關節間隙及椎板間隙模糊不清、密度增高。其中側位片上可發現肥大增生的關節突突入椎管這是診斷本症的重要依據。
2、CT檢查
CT檢查可清晰顯示胸椎管狹窄的程度和椎管各壁的改變。椎體後壁增生、後縱韌帶骨化、椎弓根變短、椎板增厚、黃韌帶增厚及骨化等,均可使椎管矢狀徑變小;椎弓根增厚內聚使橫徑變短;後關節突增生肥大及關節囊增厚骨化使椎管呈三角形或三葉草形。
3、MRI檢查
MRI不僅能評估脊髓受壓後的改變,也可除外其他髓內、外病變引起的壓迫如腫瘤、炎症等。
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