當今社會，乳腺癌發病率越來越高了，但是有些人經過治療可以十年、二十年的長期生存，有些人卻2、3年就復發、轉移、去世，這是為什麼呢?
按照現在的研究結果，科學家使用基因表達譜技術將乳癌分為5個分子分型，即①管腔上皮A型(luminal A)、②管腔上皮B型(luminal B)、③HER2 過表達型、④基底樣型、⑤正常乳腺樣型。其中，最後一類被認為可能是組織汙染產生的。人們發現患者預後及治療反應等方面都和上述前四種分類有明顯關係，換句話說，不同分子型別的乳腺癌惡性程度是不同的。也就是說，雖然都是壞人，也分大惡人和可以改造好的小混混。
但是基因表達譜檢測畢竟價格高昂，而且不是很容易普及。人們就試圖尋找一種可以替代的簡易方法。經過多年實踐，科學家發現，使用免疫組化技術獲得的一些資料可以近似代替複雜的基因檢測技術進行乳腺癌分子分型。而免疫組化得到的資料就在患者的病理報告中，只要採用常見的4種抗體組合就可以進行乳腺癌分子分型工作了。它們包括雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、HER2和Ki-67(細胞增殖指數)。
不同型別的乳腺癌對患者的危害也不盡相同。經過統計，“拿匕首的小混混”大約佔所有惡人的45-70%，所以絕大多數乳腺癌患者預後還是很好的。“持槍的殺手”大約佔8%，預後也不錯。“端著衝鋒槍的黑社會”大約佔15%，可以通過化療及靶向治療得到很好緩解。預後最差的就是“扛著火箭筒的”三陰性乳腺癌了，佔所有惡人的10-15%。這種型別的乳腺癌雖然對化療反應敏感，可是容易出現復發和轉移，對患者危害最大。
但是，也不能機械地只憑上述分子分型進行治療，比如說Luminal A 型的患者可以單純內分泌治療。但是，如果病變時間很長，發生了腋窩淋巴結甚至其他部位的轉移，這時就不能僅僅內分泌治療了，也要化療甚至放療了。這就好比說，拿匕首的小混混如果長時間不消滅，成長為了斧頭幫，那危害性也是巨大的!
瞭解上述知識對普通患者初步認識乳腺癌有一定幫助，但是，具體的治療措施還是要聽取專業醫師的意見，畢竟現代的科技發展日新月異，新的治療方法層出不窮，以前束手無策的疾病型別現在也可以輕鬆應對了!
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