強迫仰臥位(compulsive lying on the back)是指為減輕疾病痛,病人仰臥,雙腿屈曲以減輕腹肌的緊張。常見於急性腹膜炎。繼發性腹膜炎腹內臟器的急性穿孔與破裂:是急性繼發性腹膜炎最常見的原因。空腔臟器穿孔往往因潰瘍或壞疽性病變進展而突然發生,例如,急性闌尾炎、消化性潰瘍、急性膽囊炎、傷寒潰瘍、胃或結腸癌、潰瘍性結腸炎、潰瘍性腸結核、阿米巴腸並憩室炎。
以下疾病也有可能是引發強迫仰臥位的病因:
1、繼發性化膿性腹膜炎
繼發性化膿性腹膜炎(secondary purulent peritonitis)常因腹腔臟器的急性炎症、急性穿孔、內臟破裂、手術汙染等因素引起。引起腹膜炎的細菌多系消化道的常駐細菌,最常見為大腸埃希桿菌,其次為糞鏈球菌、腸球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌以及厭氧菌等,故多系混合感染。葡萄球菌是手術汙染引起腹膜炎的主要病原菌。在腹膜炎的初期,腹膜細菌侵犯或消化液刺激,一方面動員機體的防禦功能,對細菌及其毒素開始進行拮抗;另一方面,胃腸道穿孔流出的胃液、膽汁、實質臟器破裂的血液和壞死的臟器組織對細菌感染起到輔助作用。
2、良性陣發性腹膜炎綜合徵
良性陣發性腹膜炎綜合徵(Benign Paroxysmal Peritonitis Syndrome)也稱家族性地中海熱綜合徵(Familial Mediterranean Fever Syndrome),遺傳性家族性澱粉樣變性,Seigal-Cattan-Mamon綜合徵。本病多見於地中海沿岸地區,如西班牙和葡萄牙的猶太人、阿拉伯人,以青少年發病多見,男性多於女性,小兒也可發病但較成人少見。
3、小兒繼發性腹膜炎
繼發性腹膜炎是指腹腔內器官炎症穿孔、損傷破裂,血運障礙、壞死或手術汙染所引起的腹膜的急性炎症。 是臨床上最常見的急性腹膜炎,可能合併許多先天性和獲得性胃腸道疾病,其中包括炎症、區域性缺血或穿孔繼發性腹膜炎最常見的病因,健康搜尋在嬰幼兒和年長兒是闌尾炎;而新生兒則是壞死性小腸結腸炎;在接受腹膜透析病人中1年平均發生1~2次腹膜炎。
4、小兒原發性腹膜炎
原發性腹膜炎(primary peritonitis)包括自發性細菌性腹膜炎(腹水發生感染,常與慢性肝臟疾病或腎病綜合徵有關)和結核分枝桿菌、肺炎球菌和奈瑟菌感染相關的腹膜炎(後者易發生在青春期前女孩)。是指腹腔內無明顯的原發病感染灶,病原體經血液、淋巴或經腸壁、女性生殖系進入腹腔而引起的急性化膿性感染。
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