在正常情況下腹部一般摸不到脾，如仰臥位或側臥位能摸到脾邊緣即認為脾大。巨脾症的脾臟，體積明顯增大，一般為正常的數十倍至數百倍，尤其在門脈高壓時，脾臟血流受阻，脾竇開放，脾臟淤血，腫大的脾臟內儲留了大量的血液，有時甚至高達數千毫升。脾體積增大是脾疾病的主要表現。
檢查方法：
1、肝、膽、胰、脾的MRI檢查：能明確病變的程度、範圍及其特徵，並能和其他腫瘤鑑別。對肝、脾囊腫、海綿狀血管瘤有確診作用。磁共振檢查時間較長，且病人所處的環境幽暗、噪聲較大。要有思想準備，不要急躁，不要害怕，要在醫師指導下保持體位不動。耐心配合。檢查前要向醫生提供全部病史、檢查資料及所有的X線片、CT片等。
2、脾顯像檢查：是確定脾臟位置，大小及形態，必要時做出病變的診斷。常採用99mTC熱變性紅細胞，113In-熱變性紅細胞或51Cr-熱變性紅細胞，脾顯像檢查的目的是決定脾臟位置、大小、脾腫塊及病變的性質以及有無副脾等診斷。
3、血清學抗原抗體檢查：淋巴結穿刺或活檢，脾穿刺或活檢，腹水常規檢查等。以上實驗室檢查可根據病史查體、初步做出診斷後，有針對性選擇，對某些疾病往往可找到確定診斷的依據。
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