當人體患絲蟲病後引起淋巴管炎症,並使管壁增厚,從腸幹到胸導管間的淋巴管都擴張,管內瓣膜關閉不全而產生動力上的障礙,並引起淋巴液阻滯,淋巴管內壓力增高,於最薄弱處發生破裂。常見的破裂部位在腎盂穹窿處,且可產生腎盂-淋巴瘻。
預防:
1)非手術治療:包括臥床休息、降低淋巴管壓力,促使腎盂、盞-淋巴瘻早日癒合。同時使用消炎藥物或清熱解毒止血的中藥。忌脂肪飲食,在疾病早期、症狀較輕的患者常可取得較好的療效。
2)腎盂沖洗:用1%硝酸銀作腎盂沖洗,使淋巴瘻口凝固癒合,但複發率高。
3)腎蒂淋巴剝脫術:將腎動靜脈與腎盂輸尿管上段各剝高2cm左右,使進出腎臟的淋巴管全部結紮,這可使處於高壓的淋巴管內的淋巴液不返流入腎內,以免導致腎盂、腎盞-淋巴瘻。減壓後,瘻口可癒合。在雙側乳糜尿者,此手術一般分兩期作,但大多數在嚴重的一側作完後即緩解而不必再作對側手術。這手術適合於症狀嚴重反覆不愈的患者,但其複發率在8.4%―14%之間。
4)淋巴管靜脈吻合手術:包括腰幹淋巴管與精索(卵巢)靜脈吻合、胸導管奇靜脈吻合、腹股溝內精索淋巴與靜脈吻合,及下肢淋巴管靜脈吻合術等方法,過去雖有一些報道,但療效不確,且複發率高,目前已很少應用。
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