人體鉤蟲及糞類圓線蟲的幼蟲所致的鉤蚴性皮炎與面板蠕蟲蚴移行症相似,不易區別,因而臨床中需加強二者的鑑別診斷。鉤蚴性皮炎消退後不久,即可在糞便中查見鉤蟲卵。而糞類圓線蟲不僅有面板損害,且幼蟲移動迅速,並可有腸道症狀,也可通過糞便檢查確診。
鑑別診斷:
鉤蚴性皮炎:巴西鉤口線的絲狀蚴鑽入人體面板後,造成面板損害,初為紅斑,以後迅速演變成線狀隆起和皰疹,有輕度水腫。由於幼蟲的移動和組織反應引起強烈癢感。因抓癢等而激發細菌性感染,可伴有淋巴結腫、發熱、食慾減退以及蕁麻疹,等全身症狀。同時伴有嗜酸性粒細胞增多及血中IgE水平增高。病程可持續數週。蟲體穿過的部位,炎症逐漸消退,並乾燥結痂而愈。面板病變多見於常與泥土接觸的部位,如手、足。另外,臀、臂、腿及軀幹等部位亦有發生。
面板蠕蟲蚴移行症:由斯氏狸殖吸蟲幼蟲、棘顎口線蟲幼蟲及曼氏迭宮絛蟲裂頭蚴等引起的面板蠕蟲移行症,往往出現在皮層深部或肌層中,呈移動性皮下腫塊。區域性面板表面正常或稍有發紅、發熱劑水腫,疼痛常不明顯,有的可癢感、燒灼感或刺痛。包塊間歇的在不同部位出現。常併發內臟蠕蟲蚴移行症,伴有內臟器官受孫的臨床表現,並出現明顯的全身性反應,如發熱、蕁麻疹血中嗜酸性粒細胞增多、乏力、肌肉痠痛和食慾不振等症狀。
由動物血吸蟲尾蚴引起的尾蚴性皮炎,初次感染時症狀輕微,但可使人體致敏,故再次感染時症狀增劇,出現皮疹、皰疹及水腫,伴有奇癢或因激發感染而累及淋巴管和淋巴結。尾蚴並不能持久地在面板中存活,一般也不致死侵入真皮層,在數天後即死亡。但所致區域性病變可持續兩週,最後結痂脫落而愈。
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