顎部穿孔患者全身情況尚可,出虛汗,食慾較差,常有低熱,少數有高熱,用一般抗生素治療無效。區域性檢查見鼻粘膜腫脹,糜爛以至潰瘍,呈肉芽狀,表面有灰白色壞死。多先累及下鼻甲或鼻中隔,明顯者可致鼻外部膨脹隆起,病變發展可造成鼻中隔穿孔或顎部穿孔。顎部穿孔的修補方法,以及有效預防顎部穿孔有一下幾點:
1、原則上是儘量利用顎區域性組織瓣在無張力下進行修補。根據顎部穿孔的部位不同,區域性粘骨膜瓣的設計可以靈活多樣,但其基本手術方法是一致的,儘可能採用區域性組織雙層修補。位於顎前部或一側較小的穿孔,可用區域性粘骨膜瓣轉移法修復。方法是利用瘻孔邊緣為蒂,設計向鼻側翻轉的粘骨膜瓣作為鼻腔面襯裡,襯裡組織反針縫合,結打在鼻腔側。然後,再順血管走行的方向,設計一粘骨膜瓣轉移覆蓋穿孔處。
2、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,對預防此病也很有幫助。
3、顎部穿孔的預防是要加強原發病的預防措施,注意口腔衛生,保持區域性清潔並及時用藥,只要經過適當治療,預後良好。
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