小書寫症即書寫痙攣症，係指書寫時手指顫動，動作不精確，細小動作困難。本病臨床較常見，是指患者在書寫或做書寫動作時出現5～8Hz的手部震顫，不伴有其他功能障礙部分患者震顫並不完全限於書寫動作，做其他相似工作或使用類似工具時也可有震顫因此，有人提出書寫痙攣可分為任務誘導型書寫痙攣和姿位敏感型書寫痙攣。
臨床檢查：
小書寫症主要發生於20~50歲長期從事書寫的人，尤其是從事文字工作者，部分患者有陽性家族史多數起病隱襲緩慢漸進先感覺手指部易疲勞或腕部疼痛，繼之出現特有的書寫痙攣患者在持筆時或開始寫字時困難這種痙攣現象主要發生在手指、腕部甚至整個上肢此病最重要特點是書寫時痙攣不寫字時症狀消失。肌力完全正常有時只單用鋼筆、小筆困難用鉛筆或大筆時完全正常。患者可以正常工作不存在失用現象此病多屬於神經功能性疾病，但部分病例在檢查時可見指間或腕部肌張力較高腕關節被動旋前旋後時有齒輪感抵抗所以有人認為該病屬於錐體外系疾患，也有人認為是交感神經反射性障礙。
實驗室檢查：
血電解質、藥物、微量元素及生化檢查，有助於鑑別診斷。
其它輔助檢查：
1、CTMRI檢查對顱內疾病鑑別診斷有意義。
2、肌電圖檢查對鑑別診斷有意義。
3、基因分析對鑑別某些遺傳性肌張力障礙疾病有重要意義。
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