肝氣犯肺和脾溼犯肺，是臨床上常見的兩種肺部犯病的證候，且都為實證。所不同者，一為肝肺實火，一為睥肺痰溼也。因此肝氣犯肺在診斷的時候還需跟脾溼犯肺進行鑑別，以免誤診，導致病情的加重。
肝氣犯肺與脾溼犯肺的鑑別如下：
1、肝氣犯肺：肝屬木，肺屬金，所以此證又叫木火刑金證。其因或由患者素有肝火，不得消除，或由肝氣鬱結，久而不解，化火犯肺所致。臨床表現除咳嗽陣作，痰少而稠，或咳咯鮮紅色血液外，尚有胸脅隱痛或灼痛，煩熱口苦，急躁易怒，或更有頭眩目赤，舌質紅，苔薄黃，脈弦數等。宜瀉肝清肺。
2、脾溼犯肺：中醫認為，“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。若飲食不節，脾失健運，聚溼生痰，上逆犯肺，則成脾溼犯肺證。此證臨床上多表現為咳嗽痰多，色白清稀，易於咯出，胸悶氣緊，脘痞納差，口乾不飲，口淡或口中發甜，舌淡苔白厚膩，脈弦滑或濡緩等。其治當燥溼化痰、降氣止咳。
總之，上述兩種證候，前者是先有肝火、後有肺熱之證，後者是先有脾溼中阻，繼而又見痰溼雍滯肺臟之表現。雖皆屬實證，但治法卻大相庭徑。因此肝氣犯肺在診斷的時候還需注意仔細鑑別，避免誤診誤治。
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