恐風症又稱狂犬病是人類最早知道的人獸共患病,在我國民間俗稱瘋狗病。古人很早就知道瘋狗咬傷危及生命,對瘋狗必須採取果斷措施,堅決消滅,嚴防傷人。至今,人類尚未完全征服狂犬病,全球每年仍有數以萬計的人和畜死於狂犬病。無論人或畜,一旦發病,現代醫藥無能為力,只能任其發展,直至死亡。專家指出,恐風症時常見的一種臨床症狀表現,而引起該症的疾病有很多,患者需要明確知道如何鑑別,這樣才能避免誤診情況的發生。
在診斷恐風中需與其他疾病鑑別的有:
1、狂犬病癔症:
狂犬病癔症國外稱癔症性假性狂犬病,由於狂犬病是一種非常恐怖的疾病,一些癔病患者在暴露後想象自己患有此病。通過暗示,他們常表現為恐水,狂躁,假性恐水是一種誇張的表現,明顯缺乏嚥肌痙攣的特點,也常無發熱等特殊的前驅症狀和特異性的實驗室檢查。患者的病情不再發展。
2、破傷風:
破傷風的早期症狀是牙關緊閉,以後出現苦笑面容及角弓反張。破傷風患者試圖吞嚥可引起痛苦的肌痙攣,但不恐水。破傷風受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力,而狂犬病,這些肌群在間歇期卻是完全鬆馳的。破傷風通過適當的精心治療,一般能夠恢復。
3、病毒性腦膜腦炎:
有明顯的顱內高壓和腦膜刺激徵,早期可出現意識障礙,常見的病毒有乙腦病毒,麻疹病毒,腮腺炎病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒。除了狂犬病腦炎外,這些病毒中任何一種腦部感染都不會引起恐風表現。
4、脊髓灰質炎:
脊髓灰質炎通過免疫預防,目前發病已經很少。麻痺型脊髓灰質炎易與麻痺型狂犬病混淆。此病有一個雙向熱型起病,在雙側肢體出現不對稱馳緩性癱瘓外,常常伴有感覺過敏,腦脊液呈細胞蛋白分離現象,其分類以多核粒細胞為主,而狂犬病的整個病程中以淋巴細胞為主。更主要的是脊髓灰質炎病毒可以從腦脊液,咽部和大便中分離出。補體結合抗體陽性,特異性IgM抗體陽性均可作出確診。
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