房室管畸形又稱心內膜墊缺損和房室間隔缺損,是胚胎髮育過程中心內膜墊發育不全或停頓引起的心臟畸形,病變包括上房室瓣、下房室間隔缺損和房室瓣的異常,形成從單純原發孔型房間隔缺損到同時合併巨大室間隔缺損和二、三尖瓣嚴重異常的複合畸形。房室管畸形臨床少見,男女發病率基本相等,因心臟畸形嚴重,常於嬰幼兒期出現嚴重心功能衰竭和肺動脈高壓。
房室管畸形的臨床表現按病變型別、左至右分流量的大小、房室瓣返流的輕重程度和肺血管阻力升高的情況而異。單純第1孔型心房間隔缺損的臨床表現與一般心房間隔缺損相似,大多數病人在出生後早年可不呈現臨床症狀,長大後由於肺高壓引致肺血管阻塞性病變即可出現勞累後心悸、氣急,運動耐量降低,呼吸道感染和右心衰竭等症狀。
部分型房室共道病例體格生長較差且較早發生肺高壓,早年即可呈現前述臨床症狀和心力衰竭並持續加重。
完全型房室共道病例在出生後1年甚或1月內即可呈現肺高壓,心力衰竭並進行性加重。呼吸快速,周圍迴圈灌注不良,心臟增大並可出現紫紺,常在早年死亡。約半數病人伴有先天性痴呆。
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