胸內甲狀腺腫（或腫瘤）是常見的縱隔腫瘤，病理組織檢查多數具有完整的纖維包膜，呈結節及分葉狀，質地較軟，或具中等硬度。剖面呈白色或生肉色，亦可有囊性變、出血或壞死，瘤體大小不一，2～30cm或更大。組織細胞形態分為上皮細胞（腺狀上皮為主）、淋巴細胞（淋巴細胞為主）和混合型（兼有兩種細胞）三種。此外還有梭形細胞，亦歸上皮型，胸腺瘤分為惡性及良性兩種。惡性者僅佔胸腺瘤的 20～43％，良性者具有完整的包膜，非侵襲性生長；惡性者瘤體缺乏完整包膜，侵犯周圍組織，若侵犯胸膜可發生胸腔積液。若發現瘤組織內有血管侵蝕，或細胞組織學檢查可見到細胞核深染及大量分裂相細胞，可能為惡性病變。但多數惡性變者不伴此組織學的特徵，故需結合臨床手術所見及病情發展過程予以確診。
縱隔淋巴類腫瘤及其他肉瘤：
淋巴瘤位於中縱隔。分為霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤兩類，後者包括淋巴肉瘤和網狀細胞瘤等。其他縱隔肉瘤有纖維、脂肪和平滑肌瘤。縱隔血管瘤和淋巴管瘤 ，二者均少見，血管瘤多位於前、後上縱隔，淋巴管瘤多位於前縱隔和後上縱隔，左右胸部的生長位置大致相似。
其診斷投照X射線正、側位胸片，尤其是胸側位及斜位X射線透視及照相，有助於縱隔腫瘤的定位及鑑別診斷。縱隔斷層 X射線檢查可進一步確定病變在縱隔的位置、性質與縱隔內各器官的關係。
電子計算機X射線斷層成像（CT）用於縱隔腫瘤的診斷和鑑別診斷，不但能發現常規X射線查不到的早期微小腫瘤灶，而且能詳細地查出腫瘤與周圍器官的關連，便於決定手術治療的方法。此外，根據CT值的大小，能較精確地作出腫瘤的良惡、囊性、實性及脂肪組織等定性鑑別診斷。
先天性縱隔囊腫：
包括心包囊腫、氣管囊腫及食管囊腫。臨床表現位心包囊腫很少壓迫心臟，症狀少，生長慢。氣管囊腫成人很少有症狀，小兒可發生呼吸困難，壓迫食管，並可破入支氣管引起繼發感染。食管囊腫的症狀嬰兒多見，可發生不同程度的呼吸困難、咳嗽。若囊壁發生潰瘍可引起出血致死。
其診斷胸部 X射線透視是簡易的診斷方法，可以轉動體位從不同的方位檢查囊腫的形狀部位，有無血管搏動（與血管瘤鑑別）等。心包囊腫多為心膈角靠前的圓形或橢圓形陰影，密度淡而均勻，邊銳利，與心包影分不開，支氣管囊腫為圓或橢圓形陰影，邊緣銳利、影像密度均勻，與氣管相通，可有液麵。食管囊腫表現為食管部分膨脹，陰影與食管不能分離，三者主要是手術治療。
縱隔炎、縱隔疝及縱隔氣腫的診斷：
X射線檢查為重要方法。縱隔炎表現為縱隔加寬；縱隔疝從不同體位（後前、側位）X射線觀察，或投照斷層片，可顯示疝與氣管、食管的位置，並判定是否為縱隔移位。超過氣管向對側延伸的透亮區為疝入對側的肺組織、肺紋理稀少。支氣管造影可缺乏氣管影像；縱隔氣腫在後前位 X射線胸片上可見到白色條狀的縱隔胸膜被黑色充氣的縱隔結締組織影像推向兩側。尤以左側心包外緣處明顯，沿降主動脈外緣亦可見到氣帶，並可見到氣體沿頸深部筋膜間隙直達頸部呈黑色透亮區。側位胸片可見到胸骨後間隙增深的透亮氣影。心包積氣時氣體主要於心根部集聚，並可見到心包反折的穹窿。而縱隔氣腫則在上縱隔兩側較明顯。 縱隔疝 縱隔胸膜的一部分經縱隔進入對側胸膜腔內，稱為縱隔疝。此為一種症狀，並非單獨的疾病。發生的原因是由於後縱隔有兩處解剖薄弱區：一處在主動脈弓和奇靜脈以上，相當於第3～5胸椎水平，前界為食管、氣管和大血管，後界為脊柱；另一處在主動脈和奇靜脈相當於第5胸椎以下，前界為心臟和大血管，後界為降主動脈和脊柱。以前上縱隔疝較多見。
X射線檢查為縱隔炎、縱隔疝及縱隔氣腫的診斷的重要方法。縱隔炎表現為縱隔加寬；縱隔疝從不同體位（後前、側位）X射線觀察，或投照斷層片，可顯示疝與氣管、食管的位置，並判定是否為縱隔移位。超過氣管向對側延伸的透亮區為疝入對側的肺組織、肺紋理稀少。支氣管造影可缺乏氣管影像；縱隔氣腫在後前位 X射線胸片上可見到白色條狀的縱隔胸膜被黑色充氣的縱隔結締組織影像推向兩側。尤以左側心包外緣處明顯，沿降主動脈外緣亦可見到氣帶，並可見到氣體沿頸深部筋膜間隙直達頸部呈黑色透亮區。側位胸片可見到胸骨後間隙增深的透亮氣影。心包積氣時氣體主要於心根部集聚，並可見到心包反折的穹窿。而縱隔氣腫則在上縱隔兩側較明顯。對急性縱隔炎首要的是治療病因、控制感染及支援療法（輸血、輸液、給氧）。慢性縱隔炎伴有嚴重上腔靜脈梗阻時需用外科手術建立側枝迴圈和血管搭橋術。對縱隔疝的治療，主要是治療原發病，去除病因，可使縱隔疝很快恢復。縱隔氣腫若只有少量氣體，可不治自消。重者也是治療病因（如外傷、肺氣腫、肺大泡破裂等）。若氣體吸收慢造成病人呼吸困難或影響發音時，可作胸骨切跡上切口達皮下組織排氣。
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