脈搏快即脈率大於一息四至，弱脈是現代詞，是一個專有名詞，指的是脈來細軟而沉，柔弱而滑的脈象。弱脈多見於氣血不足的虛證。血虛脈道不充，則脈細;氣虛則脈搏乏力，則脈沉軟而無力。吸氣時脈搏顯著減弱、甚至呈消失現象，稱奇脈。奇脈是心包填塞的重要體徵之一，主要是由於左心室搏出量減少之故。心包填塞時，吸氣時胸腔負壓增大使肺迴圈血容量增加，但因心臟舒張受限，體迴圈向右心室的迴流量不能相應增加。脈搏快而弱的鑑別診斷有哪些？
1、貧血：貧血會導致乏力、低熱、身體虛弱、脈搏加速、頭暈、指甲、嘴脣及眼皮蒼白、煩躁或憂鬱、昏昏欲睡、嘴痛、婦女停經。慢慢形成的貧血症其最初症狀包括沒有食慾、頭痛、便祕、煩躁及很難集中注意力。它一般起因於急慢性失血或紅細胞生成不足，如缺鐵、維生素B12、葉酸及蛋白質等，使用藥物、荷爾蒙病變、外科手術、病菌、胃潰瘍、痔瘡、憩室病、經血過多、多次懷孕、肝受損、甲狀腺毛病、風溼性關節炎、骨髓疾病、放射照射及飲食缺乏症等都是造成貧血的可能原因;而骨髓造血功能障礙(如再生障礙性貧血)、紅細胞破壞過多也是造成貧血的原因之一。
2、感染：病史和症狀能給不明原因發熱提供重要線索，旅遊，接觸過某種物品或動物等資訊也很重要。例如美國某些地區是球孢子菌病和組織漿胞菌病地方性流行區域，傷寒可能有飲用不潔水的病史，布氏菌病有在肉類加工廠工作史等。
在不明原因發熱，熱型一般無診斷價值，但也有例外。隔天發熱或每3天一次發熱提示瘧疾，但確診還需從血塗片中找到瘧原蟲。在週期性中性粒細胞缺乏症，每21天外週中性白細胞數下降到很低水平，常引起感染和發熱。對週期性發熱病人，應懷疑霍奇金病。全面重複的體檢，特別是面板，眼，甲床，淋巴結，心，腹等很重要。
3、甲亢：臨床上是一種十分常見的內分泌疾病。是指由各種原因導致甲狀腺功能增強，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導致的機體神經系統、迴圈系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝症候群以及高興奮症狀和眼部症狀。
心慌、心動過速、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經，男性可有陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞嚥上下移動，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。
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