血沉是紅細胞沉降率的簡稱,是指在一定條件下紅細胞沉降的速度。國內外通用的魏氏法檢驗血沉,男性的正常值應為 15mm/h 以下,女性為 20mm/h 以下。在很多生理和病理情況下,如月經期、妊娠 3 個月以下、 60 歲以上高齡者等,血沉都會增快,所以血沉檢查是非特異性的,但持續增快的血沉則顯示病理情況,如感染、炎症、腫瘤等。
導致血沉增速的病因:
1、急性心包炎
急性心包炎是由心包髒層和壁層急性炎症引起的綜合徵。臨床特徵包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常心電圖變化。病因較多,可來自心包本身疾病,也可為全身性疾病的一部分,臨床上以結核性、非特異性、腫瘤者為多見,全身性疾病如系統性紅斑狼瘡、尿毒症等病變易累及心包引起心包炎。其治療包括對原發疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對症治療,自然病程及預後取決於病因。
2、心肌梗死
心肌梗塞(myocardial infarction)是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的永續性缺血而發生區域性壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化,可發生心律失常、休克或心力衰竭。一部分糖尿病患者或者和老年患者可能出現無痛性心梗。
3、急性膽囊炎
急性膽囊炎是由於膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎症;其典型臨床特徵為右上腹陣發性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合併有膽囊結石,稱為結石性膽囊炎;5%的病人未合併膽囊結石,稱為非結石性膽囊炎。膽囊炎(cholecystitis)是一種常見病。在我國,據文獻報道,位居急症腹部外科疾患的第2位,僅次於急性闌尾炎,較急性腸梗阻和潰瘍病穿孔為多見。近10餘年來,隨著B超的普及和廣泛應用,對於膽囊炎及膽道疾患的檢出和診斷,提供了一種無創檢查的有力工具,明顯地提高了膽道疾患的檢出率與準確性。急性膽囊炎的起病是由於結石阻塞膽囊管,造成膽囊內膽汁滯留,繼發細菌感染而引起急性炎症。急性非結石性膽囊炎,膽囊管常無阻塞。多數病人的病因不清楚。常發生在創傷,或與膽系無關的一些腹部手術後。急性膽囊炎是一種常見病是膽囊發生的急性化學性和(或)細菌性炎症。約95%的病人合併有膽囊結石,稱為結石性膽囊炎;5%的病人未合併膽囊結石稱為非結石性膽囊炎。
4、腎盂腎炎
腎盂腎炎(pyelonephritis)是指腎臟盂的炎症,大都由細菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,臨床上不易嚴格區分。根據臨床病程及疾病,腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期,慢性腎盂腎炎是導致慢性腎功能不全的重要原因。
5、貧血
貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低於正常範圍下限的一種常見的臨床症狀。由於紅細胞容量測定較複雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L就有貧血。
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