科室: 心血管內科 副主任醫師 丁立剛

  心臟增大會引起心前區隆起的徵象。常見於心包炎。患者有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉等症狀。心包滲出大量積液可發生急性心包填塞症狀。患者胸痛、呼吸困難、發紺、面色蒼白,甚至休克。還可有腹水、肝大等症狀。可根據臨床表現進行診斷。

  1、急性心包炎

  由原發疾病引起,如結核可有午後潮熱、盜汗。化膿性心包炎可有寒戰、高熱、大汗等。心包本身炎症可見胸骨後疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞嚥困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收後期在心前區可聽到心包摩擦音,可持續數小時至數天。心包積液量超過300ml心尖搏動可消失。心臟排血量顯著減少可發生休克。心臟舒張受限,使靜脈壓增高可產生頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、奇脈等。

  2、慢性縮窄性心包炎

  多數是結核性,其次是化膿性。急性心包炎後經過2~8個月可有明顯心包縮窄徵象。急性心包炎後一年內出現為急性縮窄性心包炎,一年以上為慢性縮窄性心包炎。主要表現有呼吸困難、心尖搏動減弱或消失,頸靜脈怒張、肝大、大量腹水和下肢水腫、奇脈等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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