在臨床工作中經常會遇到糖尿病病友在應用降糖藥物時處於兩難之間，不用藥怕病情嚴重，血糖進一步惡化，用藥又怕形成藥物依賴。在糾結的過程中錯過了糖尿病治療的最佳時間，過早出現了本不該出現的糖尿病併發症，今天就此問題和大家做一分析。
第一、我們來看一下藥物依賴的定義，藥物的依賴性分為精神依賴和軀體依賴兩種，精神依賴是指病人對某種藥物的特別渴求，服用後在心理上有特殊的滿足；軀體依賴是指重複多次的給同一種藥物，使其中樞神經系統發生了某種生理或生化方面的變化，致使對某種藥物成癮，也就是說需要某種藥物持續存在於體內，否則藥癮大發產生戒斷症狀。大多數鎮靜催眠藥、抗焦慮藥、強效止痛藥如嗎啡、鴉片、杜冷丁、可待因等藥物長期應用會成癮。因此，使用這些藥物只能用其所需要的最短時間。治療糖尿病的藥物無論是口服藥還是胰島素都不會對身體產生精神依賴和軀體依賴兩種反應，因此也就不屬於產生依賴性的藥物。
第二、糖尿病是一種慢性病症，僅有部分血糖升高不明顯的患者僅通過控制飲食和合理運動使血糖控制在正常，而大部分患者需要降糖藥物或應用胰島素治療才能把血糖降到正常水平。如盲目擔心藥物依賴，使血糖長期升高就會損害血管(包括大血管及微血管)及神經，導致心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網膜病變、周圍神經病變、糖尿病足壞疽等慢性併發症的出現。有些病友擔心應用降糖藥物後不能停用，其實是否能夠停用降糖藥物取決於患者自身胰島功能恢復情況，而不取決於是否用藥。
第三、當我們使用多種口服藥甚至聯合使用胰島素強化降糖治療使血糖下降至理想水平後，反而可以調整降糖藥，適當減少降糖藥的種類或劑量，維持治療，使血糖不再升高。也有一些人因為血糖下降使得胰島功能恢復而暫時完全停藥(時間長短不定)，但需要飲食和運動繼續配合，否則血糖會再次升高。血糖一直控制較好，胰島功能儲存相對較好，往往維持用藥可以降到最低用量；血糖控制不好或未正規治療的時間較長，胰島功能則逐漸下降，最終胰島功能完全喪失，需使用多種藥物甚至多次注射胰島素才能維持血糖的穩定。這種不盡如人意的狀態，並不是藥物治療造成的，而是缺乏或不當藥物治療的結果。還有一些不使用藥物的病友，採取嚴格控制飲食和過度運動等生活方式達到控制血糖的目的，有些甚至產生了嚴重營養不良。這樣的生活方式不僅難以維持血糖持久正常而且影響了生活質量和誘發其他疾病的出現。
因此，應用藥物保持良好的血糖控制，不僅不會導致藥物依賴，還能夠降低糖尿病相關的併發症的發生率，顯著提高患者的生活質量。
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