採卵當日，常有一部分病人獲卵數>20個，並取消移植。病歷本上可見“因OHSS取消移植”。患者在為採卵數多而高興的同時，或許會疑惑為什麼不能進行新鮮胚胎移植。那麼讓我們一起了解一下什麼是卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)，以及因OHSS不能移植的原因吧!
一、OHSS定義
OHSS往往發生在促排卵藥物誘導排卵或控制性超促排卵行人工授精或體外受精的婦女中，發生時間是黃體期(排卵後至月經來潮前一天)或早孕期(孕13週末之前)。
由於促排卵藥物的大量使用，OHSS的發生率已不再罕見，總體發生率為20％，是輔助生殖技術的主要併發症之一。
二、病因及病理生理改變
OHSS與hCG與血清E2密切相關。
大量血管活性物質的產生是發生OHSS的病理生理基礎，導致毛細血管壁損害，其通透性增高，血管內液體漏出，引起腹水、胸水、瀰漫性水腫等。
三、臨床表現
腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉，進一步發展為嗜睡、畏食。胸水可導致呼吸困難。
體徵：體重快速增加、少尿或無尿。
輔助檢查：血液濃縮、白細胞增加、血容量不足、電解質紊亂、腹腔積液/胸腔積液/心包積液、血液高凝狀態。
四、診斷
1、有促排卵藥物及hCG使用史;
2、發生在黃體期或早孕期;
3、基本特徵：
卵巢增大;
血管內液體轉移至第三腔隙，出現腹水、胸水、全身水腫;
血液濃縮。
早發OHSS：發生在hCG注射後<10天
晚發OHSS：發生在hCG注射後≥10天
五、高危因素
1、年輕(<35歲)及身體瘦弱婦女;
2、卵巢對促排卵藥物高度敏感，如PCOS患者;
3、AMH高水平;
4、既往有OHSS病史及過敏體質者;
5、多卵泡發育;
6、血清E2水平高;
7、早孕期內源性hCG分泌;
8、使用hCG促排卵或維持妊娠黃體等。
獲卵數>20個的患者通常血清E2水平高，易發生OHSS，若仍然移植且懷孕，則早孕期的hCG刺激將導致OHSS發生、持續存在，甚至加重。臨床上患者一般有胃腸道不適及其他症狀，對患者的生理及心理方面均不利。我們希望大家能夠在最佳準備狀態下迎接寶寶的到來，所以若因OHSS取消移植的患者也不要灰心喲，請積極配合醫生的治療方案。
六、治療原則
OHSS為自限性疾病，多數患者可自愈。治療儀對症處理為主。
輕度：門診觀察隨訪，一般不需特殊處理;
中度：收住院觀察，臥床休息和補液為主;
重度：住院，積極治療，絕對臥床，嚴密監測血壓、脈搏、呼吸、腹水、胸水，糾正電解質失衡，補充白蛋白及擴容。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。