卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)是促排卵常見的併發症,如果異常症狀加重,需要及時就診,嚴重者需要住院治療。下面教您怎樣自我監測卵巢刺激情況,甄別OHSS的發生。
卵巢過度刺激綜合徵的自我監測OHSS是指在促排卵治療的過程中,由於多個卵泡的同時生長,雌激素水平過高,激發體內的一系列反應,分泌大量的細胞因子,使毛細血管通透性增加,如同篩網的篩孔變大,會導致水分從血管內向外滲出,漏到腹腔,進而形成腹水、嚴重者出現胸水,患者就會感覺到腹脹、噁心,嚴重者幾乎不能吃東西,呼吸困難不能平躺、尿量也明顯減少。
血管內的水分丟失,造成血液細胞成分濃縮,容易伴發血栓的形成。如果懷孕了,OHSS的症狀在體內分泌的HCG的刺激下將會加重或遷延,有時要到懷孕2個月後才能緩解。
如何監測卵巢過度刺激綜合徵
1、正確測量體重、腹圍
每日體重、腹圍的測量是評估OHSS病情的簡單有效方法。為保證測量結果的準確性,避免衣物、進食、體位對結果的影響,建議每日清晨排便後在沒有進食的情況下,穿同樣的衣服稱量體重;平躺在床上,繞肚臍一圈測定腹圍,並作好記錄,繪製體重、腹圍變化曲線圖,為後續的觀察和治療提供依據。
2、準確記錄24小時出入量
記錄你在這一整天中吃了多少、喝了多少、排了多少大小便,這對於評估OHSS的病情也十分有效。通過記錄24小時出入量,可瞭解體內水分的平衡情況,評估OHSS的進展和轉歸。
3、選擇正確的飲食方式
由於全身毛細血管通透性增加,OHSS患者蛋白丟失增多,血液迴圈中的蛋白質含量將明顯低於正常,過低的血蛋白水平將進一步加重腹水、胸水的形成,造成惡性迴圈。
因此對於蛋白水平低的患者,飲食上鼓勵高蛋白飲食,如吃一些牛肉、蝦、牛奶等富含蛋白質的食物;對腹脹明顯、食慾減退的患者,飲食上鼓勵少食多餐,進食易消化的食物。
4、選擇合適的休息方式
對腹脹明顯,或呼吸不暢的患者,可適當抬高床頭約15~30°,必要時給予小流量的氧氣吸入,這樣有利於呼吸肌的活動,緩解腹腔積液對胸腔容積的影響。對於卵巢明顯增大的患者,避免突然改變體位引發卵巢蒂扭轉。對可疑血液濃縮的OHSS患者,應適當進行活動,定時按摩雙下肢,以避免下肢血栓形成。
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