肝性腦病(hepatoencephalopathy)過去稱肝性昏迷,是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵,是肝細胞功能嚴重衰竭的表現之一。主要症狀有意識障礙、行為失常和昏迷,而亞臨床或隱性肝性腦病則無明顯臨床表現和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可作出診斷。門體分流性腦病最為多見,發生的主要機制是門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側枝迴圈存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流人體迴圈。近迫性昏迷如何預防治療?下面介紹近迫性昏迷預防治療方法:
1、及時治療消化道出血:預防門靜脈高壓症並上消化道出血最根本的辦法是降低門靜脈高壓或治療食管胃底靜脈曲張,一旦出現上消化道出血應及時給予止血,並及時清除胃腸道積血。
2、控制各種感染:如腸道感染、原發性細菌性腹膜炎、墜積性肺炎、褥瘡感染及敗血症等,常是肝性腦病的重要誘因,應及時合理地給予抗感染治療。
3、便祕可給予乳果糖、山梨醇、果導、番瀉葉、大黃、山梨醇、硫酸鎂等酌情口服,也可給予開塞露塞肛,必要時給予清潔灌腸。
4、預防和糾正電解質及酸鹼平衡紊亂。
5、慎用鎮靜藥,禁用含硫、含氨藥物,嚴禁大量放腹水,減少手術、創傷及利尿過多等,祛除醫源性因素。
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