科室: 胸外科 主任醫師 支修益

  慢性縱隔炎又稱特發性縱隔纖維化,病因較複雜。慢性縱隔炎可導致上腔靜脈梗阻,患者出現一系列上腔靜脈梗阻症狀體徵(上腔靜脈綜合徵(SVCS)是一組由於通過上腔靜脈迴流到右心房的血流部分或完全受阻相互影響所致的症候群,為腫瘤常見的急症。患者出現急性或亞急性呼吸困難和麵頸腫脹。檢查可見面頸、上肢和胸部淤血,水腫,進而發展為缺氧和顱內壓增高,需要緊急處理)。

  已知結核、組織胞質菌病、放線菌、結節病、梅毒、外傷後縱隔出血以及藥物中毒等,均可引起縱隔纖維化。亦可能與自身免疫有關。部分患者的病因不明。

  本病進展緩慢,在縱隔形成緻密的纖維組織,呈片狀或硬塊狀。好發於前中縱隔的上中部。主要侵犯上腔靜脈、無名靜脈或奇靜脈致發生狹窄或梗阻,其他器官如大的肺血管或食管、氣管、支氣管亦可受累。少數患者可同時發生頸部纖維化和腹膜後纖維化。

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