毒血癥是全身感染的一種型別,是指病原菌在侵入的區域性組織中生長繁殖後,只有其產生的外毒素進入血迴圈,病原菌不入血。外毒素經血到達易感的組織和細胞,引起特殊的毒性症狀,例如白喉、破傷風等。病因是各種致病細菌產生的外毒素。外毒素是蛋白質,主要在細菌生長繁殖過程中釋出,產毒菌多為革蘭陽性菌,少數是革蘭陰性菌。
臨床表現
毒血癥的臨床表現與致病菌所產生外毒素相關。例如白喉,白喉桿菌本身一般不侵入血流,但被吸收的外毒素則可與易感的組織結合,在臨床上引起各種表現,如心肌炎、軟顎麻痺、聲嘶、腎上腺功能障礙等症狀。例如破傷風,其病原菌為破傷風梭菌,其產生的破傷風痙攣毒素造成破傷風特有的角弓反張、牙關緊閉症狀。
檢查
毒血癥作為全身感染的一種型別,其實驗室檢查多見血白細胞計數增高,病原學侵入的區域性組織處可取材獲取細菌學證據。如白喉於假膜與黏膜交界處取材,塗片染色後鏡檢可查獲白喉桿菌。破傷風一般發病症狀比較典型,不需做細菌學檢查。
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