科室: 血管外科 主治醫師 王瑞華

  肢體腫脹應及時診治
  下肢深靜脈血栓形成是血管外科常見病之一,如果有的患者“莫名其妙”地出現一側下肢腫脹、增粗、疼痛等,就要及時就醫。孟慶義主任醫師說這是因為髂-股靜脈為下肢靜脈迴流唯一主幹通路,一旦出現血栓,整個下肢靜脈迴流受阻,引起嚴重的下肢腫脹及其他症狀,甚至出現壞疽,並有發生致死性肺栓塞的可能,對患者生命構成威脅。該病多見於中老年病人以及嚴重創傷、大手術後、分娩及長時間臥床休息的病人。在臨床上該病並不少見,但是往往由於不能及早做出正確的診斷而延誤治療。
  而下肢深靜脈血栓形成多見於左側,男性略多於女性。在血栓形成的早期(急性期),常表現為下肢腫脹、增粗疼痛、面板溫度升高、面板顏色可正常或發涼發紫發紅,嚴重者可以造成肢體壞死。如果一旦發生血栓遊離脫落,血栓可以沿下腔靜脈迴流到心臟,繼之流向肺部,造成肺動脈栓塞而發生猝死。
  因此,下肢深靜脈血栓已經成為潛在的無形“殺手”或稱為“沉默殺手”,並且誤診率很高。急性期過後,由於血栓向上發展或延伸造成下腔靜脈阻塞綜合徵,或由於血栓機化,不同程度地與靜脈壁粘連,形成一體,造成下肢靜脈血迴流受阻,導致下肢深靜脈血栓形成後遺症,主要表現為下肢腫脹、淺靜脈曲張、小腿面板顏色變黑,甚至形成潰瘍,經久不愈,給工作和日常生活帶來諸多不便。

  為何易誤診
  多例下肢靜脈血栓形成的病人中,多半是病人出現臨床表現後未引起重視而耽誤診治。
  因為引起下肢腫脹的原因有多種,包括慢性腎功能不全、充血性心力衰竭、貧血、低蛋白血癥等等。在下肢深靜脈血栓形成早期許多患者由於症狀不嚴重而不引起重視,草草就醫,有時被誤診為“靜脈炎”、“丹毒”等。
  另外,大部分醫院沒有專科醫師以及相應的裝置,從而使許多患者輾轉多家醫院得不到正確的診斷和治療。因此,病人出現一側肢體腫脹、疼痛等表現時,應及時就診,以便早期治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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