一、疼痛
疼痛主要是由動脈供血不足引起。
1、間歇性跛行—肢體慢性缺血的典型症狀
間歇性跛行又稱運動性疼痛,多發生於小腿腓腸肌部位,特徵是患者行走一段距離後患肢出現無力、壓迫感、麻木感、鈍痛或痙攣性劇痛等,休息一段時間後緩解,但繼續行走可產生同樣的症狀。持續行走的距離越短,病情越嚴重。
2、靜息痛—動脈嚴重供血不足的臨床表現
供血不足引起的疼痛,抬高患者後症狀加劇,夜間疼痛顯著加重,因此病情嚴重的患者終夜端坐抱膝,呻吟不止,不能平臥而睡;
二、面板改變
(一)面板顏色改變
正常面板的顏色:淡紅色,有光澤,富有彈性。
下肢深靜脈功能不全繼發小腿下段交通靜脈功能不全:小腿遠端有面板營養障礙性變化,如面板纖薄、脫屑、趾甲變性、毛髮稀少、色素沉著、溼疹等;
慢性動脈供血不足:肢體面板蒼白,伴面板溫度降低。
淋巴管炎或血栓性淺靜脈炎:肢體面板起紅線。
(二)潰瘍
動脈供血不足和靜脈迴流性障礙均有慢性潰瘍:動脈性潰瘍和靜脈性潰瘍
1、動脈性潰瘍:好發於肢端,邊界清楚,潰瘍深,有黑色壞死組織。疼痛明顯,常在休息或放低肢體時疼痛減輕。肢體溫度較低,足背動脈搏動減弱或消失。
2、靜脈性潰瘍:好發於內踝或脛前下肢下1/3處,邊緣不整齊,創面有紅色肉芽組織,壞死組織少。疼痛較輕,常在抬高肢體時疼痛減輕。肢體溫度正常,足背動脈搏動正常。
三、感覺異常或麻痺
輕者面板有蟻走感;重者患者麻痺,深淺感覺遲鈍或消失,嚴重者出現肢體癱瘓不能運動。
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