淚液分泌系統疾病主要包括淚腺炎和淚腺腫瘤。
一、淚腺炎
急性淚腺炎（acute dacryoadenitis）臨床上較少見，一般單側發病，主要見於兒童， 常併發於麻疹、流行性腮腺炎和流行性感冒。
【病因】 多為細菌、病毒感染所致，以金黃色葡萄球菌或淋病雙球菌常見，感染途徑可為眼瞼、結膜、眼眶或面部化膿性炎症直接擴散，遠處化膿性病灶轉移，或來源於全身感染。
【臨床表現】 急性淚腺炎可分別或同時累及淚腺的瞼葉或眶葉，表現為眶外上方區域性腫脹、疼痛，上瞼水腫呈“S”形彎曲變形，耳前淋巴結腫大。觸診可捫及包塊，有壓痛，結膜充血、水腫，有粘性分泌物。提起上瞼，可見淚腺組織充血腫大。急性淚腺炎病程通常短暫，經治療後可緩解，或轉為亞急性或慢性。也可形成膿腫。
【治療】 根據病因和症狀治療。細菌、病毒感染，應全身應用抗生素或抗病毒藥物，區域性熱敷。膿腫形成時，應及時切開引流，瞼部淚腺炎可通過結膜切開，眶部淚腺膿腫則可通過面板切開排膿。
慢性淚腺炎 （chronic dacryoadenitis） 為病程進展緩慢的一種增殖性炎症，病變多為雙側性。
【病因】 免疫反應為主要原因，也可為沙眼性和結核性，後者多由血行播散。此外，肉瘤樣病、Sjogren綜合症均可累及淚腺，表現為慢性淚腺炎。良性淋巴細胞病變（Mikulicz綜合徵）、淋巴瘤和白血病均可累及淚腺，通過活檢可明確病因。
【臨床表現】淚腺腫大，一般無疼痛，可伴有上瞼下垂，在外上眶緣下可觸及較硬的包塊，但多無壓痛，眼球可向內下偏位，向上、外看時可有複視，但眼球突出少見。
【治療】針對病因或原發疾病治療。肉瘤樣病和Mikulicz綜合徵區域性或全身用糖皮質激素有效。對Sjogren綜合症可免疫抑制、抗炎等治療，輔以人工淚液滴眼。
二、淚腺腫瘤
淚腺腫瘤主要指原發於淚腺的腫瘤， 佔眼眶佔位性病變的首位。50％為炎性假瘤或淋巴樣瘤，50％為上皮來源的腫瘤，而且多起源於淚腺眶葉。在原發性上皮瘤中，50％屬於良性（多形性腺瘤），50％為惡性。在惡性淚腺腫瘤中，又有50％為囊樣腺癌，25％為惡性混合瘤，其餘25％為腺癌。
淚腺多形性腺瘤（pleomorphic adenomas of the lacrimal gland））又稱淚腺混合瘤。組織學上，淚腺混合瘤包含雙層腺管上皮同時含有異常的基質成分如脂肪、纖維、軟骨組織等，因此稱為“混合瘤”， 腫瘤有完整包膜。
【臨床表現】 多見於年輕成年人，男性略多，一般單側受累，發病緩慢，表現為眼眶外上方無痛性包塊。眼球受壓向內下方移位，由於腫瘤生長緩慢，病人可無複視。觸診區域性可捫及實質性包塊，無壓痛。CT 掃描可清楚顯示腫瘤為高密度塊影以及淚腺窩壓迫性骨凹陷。高齡病人要考慮惡性混合瘤，特點為腫瘤生長較快，並有明顯的骨質破壞。
【治療】 手術切除。應儘可能連同包膜完整切除，包膜殘留或破裂可能導致腫瘤復發。
淚腺腺樣囊性癌 （adenoid cystic carcinoma of the lacrimal gland） 是淚腺最常見的惡性腫瘤。
【臨床表現】好發於30~40 歲，女性較為多見，病程短，有明顯疼痛及頭痛，眶周和球結膜水腫，眼球向前下方突出，運動障礙，常有複視和視力障礙。X線平片或CT掃描可顯示骨質破壞。本病預後較差。
【治療】由於本病高度惡性，易向周圍組織和骨質浸潤生長和轉移。 一旦確診，應考慮行眶內容剜出術。手術不易徹底清除，複發率較高，術後應配合放射治療。
三、淚液分泌過少
淚液分泌過少（lacrima hyposecretion）可導致乾性角膜炎及乾眼症，影響視力，較難治癒。由於缺少淚液，溶菌酶缺乏，使眼睛失去一層保護屏障。
【病因和臨床表現】引起淚液分泌過少的原因較多，可分為先天性和後天性，後者以Sjogren 綜合徵較為常見
先天性：先天性眼淚缺乏如無淚症（alacrima）見於Riley-Day綜合徵（家族性、自主神經機能異常），表現為無淚、角膜知覺缺失和神經麻痺性角膜炎。雖然病人初期可無症狀，但最終會發展為典型的乾性角結膜炎。
綜合徵：Sjogren綜合徵又稱為乾燥性角結膜炎（keratoconjunctivitis sicca）是一種累及多系統的自身免疫性疾病，原因不明。原發性Sjogren綜合徵多見於女性。繼發性Sjogren綜合徵則包括其它自身免疫性疾病，如風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病及多發性肌炎等。
患者主要表現為眼部乾燥及異物感，口腔乾燥。熒光素染色可見角膜上皮表面呈瀰漫性點狀缺損。角結膜乾燥嚴重者可出現瞼球粘連，新生血管形成，影響視力。繼發性者還可出現相應其他系統異常。
非Sjogren性淚液分泌過少
主要見於淚腺疾病（如淚腺炎、Mikulicz綜合徵），淚腺手術後、外傷及感染引起的淚腺管阻塞（如嚴重沙眼、燒傷）及反射性淚液分泌減少（如面癱）。
【治療】 主要是對症治療，減輕眼部乾燥，以區域性治療為主，如甲基纖維素。無淚症可採用淚小點封閉治療，以減少淚液流失。滴用人工淚液也可以改善症狀。
四、淚液分泌過多
原發性淚液分泌過多（lacrimal hypersecretion）罕見，應注意與淚道阻塞相鑑別。繼發性淚液分泌過多原因較多，如理化刺激或情感因素刺激， 藥物性（如匹羅卡品）和症狀性。後者見於某些全身性疾病如脊髓癆，帕金森氏病等。一種特殊的淚液反常性分泌是每當進食時出現流淚，俗稱“鱷魚淚”，主要見於面神經麻痺後，神經發生了錯位性再生。
治療主要是對因治療。如所有方法無效，流淚嚴重影響生活時可考慮破壞淚腺或通過阻斷蝶顎神經節淚腺分泌神經減少淚液分泌。
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