脛腓下聯合前部分離患者在踝關節正位片上,外踝呈現凹陷,說明腓骨處於外旋位,應該檢查腓骨,排除腓骨骨折。
外踝呈現凹陷的鑑別診斷:
應與腓骨骨折相鑑別。診斷時應首先排除骨折。
外傷史,區域性腫脹、疼痛、畸形、壓痛(+)及功能障礙。
據以上分析,在診斷脛腓前聯合分離時可伴隨以下骨折:腓骨遠端骨折;經脛腓聯合骨折;脛骨前結節撕脫骨折;脛骨後脣撕脫骨折;內踝前丘部骨折伴踝關節內側間隙增寬。
小腿內旋位,踝關節攝片如果踝關節及小腿內旋30°~40°時,在踝關節正位片上,外踝呈現凹陷,說明腓骨處於外旋位,應該檢查腓骨,排除腓骨骨折。此外,可做患足跖屈位時踝關節側位攝片,如發現踝關節前部間隙不平行且增寬,應懷疑脛腓下聯合前韌帶撕裂。
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