外踝凹陷多考慮外旋力剪下下導致的脛腓骨前聯合部分離，距骨前部推擠外踝，使其向後外方扭轉，多見於脛骨前結節撕脫，也可是脛腓前韌帶本身撕裂，進而韌帶後方的滑膜盲管被撕裂及骨間韌帶部分纖維斷裂。腓骨於外旋時，脛腓後韌帶承受相應應力，可發生脛骨後脣撕脫骨折，並暗示前脛腓聯合亦分離。但撕脫骨片很小，極少超過關節面的1/4。
外傷史，區域性腫脹、疼痛、畸形、壓痛(+)及功能障礙。
據以上分析，在診斷脛腓前聯合分離時可伴隨以下骨折：腓骨遠端骨折;經脛腓聯合骨折;脛骨前結節撕脫骨折;脛骨後脣撕脫骨折;內踝前丘部骨折伴踝關節內側間隙增寬。
小腿內旋位，踝關節攝片如果踝關節及小腿內旋30°～40°時，在踝關節正位片上，外踝呈現凹陷，說明腓骨處於外旋位，應該檢查腓骨，排除腓骨骨折。此外，可做患足跖屈位時踝關節側位攝片，如發現踝關節前部間隙不平行且增寬，應懷疑脛腓下聯合前韌帶撕裂。
踝穴片是診斷脛腓下聯合分離的重要手段。正常腓骨與脛骨前結節的重疊陰影B～C，不小於8mm，或不小於腓骨寬度的1/3。正常脛腓骨聯合間隙A～B應不超過3mm。如攝片時足外旋，此間隙縮小，足內旋時間隙清晰可見。攝踝穴位片，踝關節內側間隙最清楚，並有增寬。說明脛腓聯合前部撕裂及內側三角韌帶損傷。
踝關節側位片：在應力下脛骨向前拉，患足向後推，脛骨向前移而距骨腓骨向後外移。因此在側位片顯示踝關節前間隙增寬。
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