手腕部米粒大小硬如軟骨的包塊是腱鞘囊腫的症狀之一。腱鞘囊腫(thecal cyst)是腕背側最常見的一種腫塊,身體其他部位的關節囊、腱鞘上也可發生。主要發生於幾類人群,一類是上班族,每天手握滑鼠手腕和虎口重複用力過多,一類是哺乳期的女性朋友,產後身體虛弱,加上照顧寶寶,手腕勞累引起腱鞘炎症,一類是年紀大些的女性,照顧兒孫,照顧家庭,勞累所致。那麼,患者應如何自我診斷?下面介紹手腕部米粒大小硬如軟骨的包塊的診斷方法:
1、一般症狀
腱鞘囊腫可發生於任何年齡,多見於青年和中年,女性多於男性。囊腫生長緩慢,圓形,直徑一般不超過2cm。也有突然發現者。少數可自行消退,也可再長出。部分病例除區域性腫物外,無自覺不適,有時有輕度壓痛。多數病例有區域性酸脹或不適,影響活動。
2、區域性症狀
檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊,表面面板可推動,無粘連。囊腫多數張力較大,腫塊堅韌,少數柔軟,但都有囊性感。囊腫的根基固定,幾乎沒有活動。B超檢查可幫助確定腫塊的性質。
手腕部米粒大小硬如軟骨的包塊多發生於腕背側,少數在掌側。最好發的部位是指總伸肌腱橈側的腕關節背側關節囊處,其次是橈側腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。在腕關節掌側的腱鞘囊腫,有時需與橈動脈瘤相鑑別,在切除該處囊腫時要保護好橈動脈、頭靜脈和橈神經淺支。腕管內的屈指肌腱鞘亦可發生囊腫,壓迫正中神經,誘發腕管綜合徵。少數腱鞘囊腫可發生在掌指關節以遠的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如軟骨。
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