回盲部結核是由於結核桿菌感染所引起的!腸結核為消化系統結核中最常見者。
回盲部結核患者如何診斷?
1、結核菌素試驗強陽性,對高度懷疑腸結核的病例,如抗結核治療2~6周有效,可做出腸結核的臨床診斷,如病變在迴腸末段及結腸者,結腸鏡檢查及活檢有助診斷和鑑別診斷,對診斷有困難者,主要是增殖型腸結核,有時需剖腹探查才能確診。
2、臨床表現有長期發熱、盜汗、腹痛、腹瀉(或便祕)的青壯年患者。
3、肺結核或其他腸外結核患者原病灶已好轉,但消化道症狀和結核毒血癥狀反見加重者。
4、右下腹腫塊伴壓痛,或出現原因不明的不完全性腸梗阻表現者。
5、胃腸X線檢查回盲部有激惹、鋇劑充盈缺損或狹窄徵象者。
6、克羅恩病去何從本病的臨床表現、X線及內鏡所見常和腸結核酷似,必須仔細鑑別。鑑別要點包括:無腸外結核證據,有緩解與復發傾向,病程一般更長,X線發現病變雖以迴腸末段為主,但可有其他腸段受累,並呈節段性分佈,更多併發瘻管或肛門直腸周圍病變
7、右側結腸癌 本病比腸結核發病年齡大,常在40歲以上。一般無發熱、盜汗等結核毒血癥表現。X線檢查主要見鋇劑充盈缺損,病變侷限在結腸。結腸鏡檢查及活檢可確定結腸癌診斷。
8、阿米巴病或血吸蟲病性肉芽腫 X線鋇餐檢查發現回盲部有激惹,腸腔狹窄,腸段縮短變形等徵象。
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